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哮喘的吸入治疗与吸入装置的正确使用

2019-01-08 来源:沭阳县中医院药剂科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:成人特别是老年人、COPD患者可根据雾化后峰流速值选择吸入装置,PEF>150可选用准纳器;PEF>180才能使用都保;PEF<150应继续雾化或用pMDI+带面罩的储雾罐。

 药物吸入性治疗(Inhalationtherapy)是指将药物制成气溶胶(包括液体和粉剂)的形式,通过呼吸道吸入治疗疾病的方法。吸入性药物治疗局部作用强,且全身不良反应少。

目前认为治疗哮喘最有效和首选的方法就是吸入性药物治疗。

吸入治疗的优点

作用直接迅速

局部药物浓度高,疗效好

所用药物剂量小

避免或减少全身用药可能产生的副作用

常用吸入治疗的药物

β2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗

抗胆碱能药物:异丙托溴铵、噻托溴铵

糖皮质激素:倍氯米松、布地奈德、氟替卡松

其他:氨溴索、α-糜蛋白等

常用吸入装置的种类

1.压力定量气雾剂(pMDI,pressuremetereddoseinhaler)

pMDI+spacer(储雾罐)

2.干粉吸入剂(D.P.I,drypowderinhaler)

—都保(Turbuhaler)

—准纳器(Accuhaler)

—药粉吸入器,吸乐(Handihaler)

—碟式(Diskhaler)

—旋转式(Spinhaler)

3.雾化器(Nebulizer)

喷射式雾化

超声波雾化

压力定量气雾剂正确使用

定量吸入器(MDI)结构:

定量吸入器的四步吸入法:

干粉吸入器(DPI)的正确使用

多剂量型(准纳器)

构造:

准纳器使用方法:

准纳器使用注意事项:

手端平药物.

打开气道.

将吸嘴放入两牙齿之间,嘴唇包紧.

均匀缓慢地用力吸,一口气吸完,直至不能再吸.

立即拿出,鼻子嘴巴一起憋气10秒钟,再呼吸.

憋气时不能鼓腮.

储存剂量型(都保)

都保?的构造:

都保?吸入法:

都保使用注意事项:

用完请盖好保护瓶盖:每次吸完后请及时盖好保护瓶盖,不要随意地拧动吸嘴,禁止随意拆装

吸入装置的选择

根据年龄选择适宜的吸入装置

<5岁—用雾化吸入或pMDI+储雾罐

>5岁—可用干粉吸入器(准纳器),如:舒利迭

>7岁—可用干粉吸入器(都保),如信必可

>8岁—可用pMDI,但常有技术错误应详细指导,反复检查指导吸入方法。

根据病情选择吸入装置

咳喘急性发作的患者应首先选用雾化吸入,当病情缓解后可根据年龄选择吸入装置。

成人特别是老年人、COPD患者可根据雾化后峰流速值选择吸入装置,PEF>150可选用准纳器;PEF>180才能使用都保;PEF<150应继续雾化或用pMDI+带面罩的储雾罐。

雾化器

喷射雾化器:

超声雾化器:

使用雾化器需注意:

雾化吸入面罩、口含嘴一人一套,防止交叉感染。

雾化吸入后应及时漱口,以减少药物在口咽部的停留

用面罩雾化吸入者应洗脸,以消除局部残留在脸部的药物

吸雾时间不超过20分钟

在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品。

雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人情况,如面色、呼吸等

雾化治疗优缺点

 

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