哮喘患儿家长要学会如何“给孩子看病”

 周五的上午，我跟随侯伟教授一起上门诊。走近诊室，侯伟教授正在“批评”一个患者家属，说他不会“看病”，患儿爸爸满脸的不高兴。

当患儿爸爸离开诊室后，侯伟教授感慨的对我说：“这样的家长太多，看到他们的就诊误区，我就心急，海燕，你有空写写这方面的科普。孩子急性病，不要在不同的医院跑来跑去，这样反而耽误病情。”

原来，这个孩子来自某家基层医院，孩子急性感染后咳嗽气喘，家长心急，不信任当地的医生，前一天晚上深更半夜来我们医院看急诊，我院夜间暂时无条件输液和雾化，建议他们前往儿童医院输液雾化，结果孩子在儿童医院输液完，听说侯伟教授看哮喘看的好，又跑回来挂号咨询，要求在我院继续输液。侯伟教授了解了孩子的疾病和就医经历，一听就急了：“一个常见病，对谁都不信任，盲目迷信某一个教授，这哪能行？如果我退休了，离开这个医院了，你们找谁看病？”

不熟悉侯教授的家长，有时候可能会误解教授的意思，感觉他说话不留情面，说话不好听，对家长态度不够友好，还总爱批评教育家长。比如有一天，一个发烧的孩子妈妈挂了侯伟教授的号，侯伟教授说：“我们哮喘专病门诊就诊通常需要等待3～4小时以上，你以后不要挂我的号了，我主要看哮喘，你这种急性病，找谁看不行？，以免在等待中耽误了及时诊治，”孩子妈妈黑着脸说：“我就找你看咋了，我们就赖上你了！除非你退休不看了！”听到这样的对话，你是不是感觉很奇怪？咋感觉有点有“火药”的味道？！

是的，非常奇怪，说侯教授态度不好的人大有人在，可是找侯教授的病人却越来越多，现场挂号，一号难求。这是为什么？！

了解侯伟教授的人都知道，侯伟教授除了医术高超，他面对患儿家长，就像面对自己的学生一样，他希望“严师出高徒”！他希望每个家长带孩子看病前，应该学习一些最必要的最基础的就医技巧和智慧！然而，很多家长面对疾病，就是“小白”！对疾病的基础知识，一问三不知，看病的常识知之甚少，更别说智慧的就医。所以，有时候，看到不学习，不会“看病“的家长，侯伟教授就着急了。但是，他从来不会把情绪带到诊断疾病和治疗里面，对待每一个孩子，他都会用他耐心细致的态度，最精准的医术，认真诊断，用心诊治，最简单的方案，从不会过度用药。

所以，即便被他批评，家长们也慢慢了习惯了他的风格，理解了他的良苦用心，愿意持续的找他给孩子“看病！。因为他们喜欢和信赖的就是侯伟教授的个人独特魅力，独一无二的侯伟教授！

俗话说：“养儿容易，育儿难！”其实，育己更难！带孩子看病的过程，其实并不是单纯的看病，这里面涉及到教育孩子的方方面面，同时就诊的背后也透漏着每个家长自身的素质，修养以及人格特点。家长是孩子的第一任老师，也是孩子的镜子，希望每个家长，认真学习，做好自己，同时更好的照顾好自己的孩子。

跟随侯伟教授学习很久了，我把他提醒家长的注意事项总结一下，希望能够帮助家长们掌握正确的就诊方法，如有不合适的地方，请家长们多多包涵，选择你需要的内容，非喜勿喷！

找对专业的医生就诊

儿科是个大内科，术业有专攻，就诊前，建议在官网查看每个医生的专业方向，比如，看哮喘，找我们的侯伟教授绝对没问题；如果看肥胖，身材矮小，就要挂号我们科的生长发育专业的医生。比如今早一个看身材矮小的，就挂号了一个侯伟教授，侯伟教授耐心的解释后，让家属退了号。

慢性病一定要及时复诊

哮喘是慢性病，一定要定期复查，调整方案，而不是开了药就一劳永逸了。今早一个孩子在一年前就诊断哮喘，但是却很少来复诊，近期反复复发，侯伟教授了解后，发现家长用药方法不正确。批评家长不认真来复诊。

要学会向医生述说病情

如果一个慢性病孩子近期有发烧等急性病，一定先汇报最紧要的病情。今早一个孩子妈妈来就诊，说孩子反复咳嗽，过敏老好不了咋办呀，很担心呀，说了好半天，最后才突然说孩子昨天发烧了，最高40度。侯伟教授听后就批评了她不会说病情，这么紧急的情况，还不早点说，然后赶紧给孩子开了化验单，让孩子尽快去化验去了。慢性病，恢复有个过程，不能急，需要跟随医生慢慢调整；而急性病，要尽快告诉医生，尽快医治。

教授不是你家亲戚，请带病历！

今早一个家长找侯伟教授，不带病例不说，还不停的说：“哎呀，您不记得我们了，哎呀，怎么能不记得了呢！”我在旁边看的哭笑不得，忍不住在旁别说了几句：“教授一天看100多个病人，怎么可能记住每个孩子？”请记住，教授不是你家亲戚，不要要求非要记住你！请你把孩子的病历带上，教授自然会想起你。是否认识不重要，我们对待每个孩子，都认真对待。

请您保存好孩子的就诊卡

医院的就诊卡如同身份证一样重要，医生花费大量时间写了病历，你却搞丢了！浪费了医生的问诊时间，也丢失了孩子的大量宝贵资料，更可笑的是，有的家长看完病，为了省几块钱，看完就把卡退了，下次来看，再办一张。一张卡几块钱，您就别省了吧，除非您永远再不来我们医院看病！就诊卡上保存了您在我院所有科室的就诊记录，请千万别丢了！也别乱换卡！如果不慎丢失，请用最初注册的电话号码和资料注册，这样资料就不会丢失。

挂不上号怎么办？

要学会提前网络挂号，只要关注我院公众号，绝大多数时间是可以挂上的，如果实在挂不上，因为哮喘是慢性病，不是非要固定某一天就诊，推迟一两周也是可以的。如果确实疾病特殊，可以找我们教授咨询，是否可以加号。

哮喘急性发作，急性病不一定非要挂号教授号！

哮喘急性发作，急性发烧，突然气喘，不要盲目迷信教授号，此刻，最值得你信赖的是在急诊上班的儿科医生。急性病，需要积极治疗，不要耽误病情，更不要频繁的换医院。恢复有个过程，请信赖每一位急诊儿科医生，积极和及时治疗才是本。待病情平稳，再找专业教教授复诊。

不要频繁的在大医院之间转换

每每看到来自兄弟单位看过病的哮喘患儿，侯伟教授总是说：“你为什么不坚持在哪里看病？建议你还是回去复诊吧！，因为他们最了解你孩子的病情“，不少家长在别的医院哮喘门诊看过，并且建立了档案，看了很久，突然一次发作，就认为人家看的不好，找侯伟教授咨询。其实，无论在那里，只要是哮喘专业的医生，都会看哮喘，不要盲目迷信某一个人。侯伟老师常说，我们都是哮喘联盟的成员，也常在一起交流学习，诊断哮喘的大方向都是一致的。差别在与每个医生的诊断思路和调整方法有一些差别，相信谁，就要坚持下去随访，而不适合随意换医生。对别人的方案随意更改，也是对别的医生的劳动的不尊重。哮喘复发很正常，谁都不是神医。绝对不能因为一两次复发，就认为人家治疗的不好。还有急性病，更不适合在不同的医院换来换去，因为药物比如抗生素批号不同，换医院，药物要重新换，对孩子来说，频繁换药，都是不利的。

家长自己学习很重要

待每个患儿问诊完后，侯伟教授都会对家长说：“回去后好好学习哮喘知识，想好了，坚持用药再来找我，下一次，我可要考你，如果你不学习，不坚持用药，那就别来找我了！”面对慢性病，家长一定要学习，才能配合医生更好的照顾孩子。

不要轻易转院

最近是呼吸道感染高发季节，气喘的孩子非常多，大医院病房爆满，一床难求。面对不少来自基层医院的急性病患儿无床治疗的情况之后，侯伟教授又气又急！气的是，常见的病，不应该舍近求远，但不少家长在没有提前联系的情况下，私自转院，这样很危险，耽误孩子病情；急的是，家长不理解医生的好意，埋怨不给解决病床。没床，医生也没有办法，这个时候，最好的办法就是就近找医院住院正规治疗。有一些重危患儿要求在门诊输液治疗，侯伟教授会婉言拒绝。为什么不给于门诊治疗，因为病情重的孩子，门诊治疗，没有医生密切的观察，有很大的风险。其实，如今，治疗喘息性支气管炎的方案在哪里都大同小异，雾化加合理用药甚至输液，急性病，要相信身边医生的治疗，不要轻易私自转院。

在哪里住院，哪里复诊

“我不给你看，你在哪里住院，在哪里复诊？”“知道首诊医生负责制吗？为什么又发烧了，你应该回去询问你的主管医生，他们最了解你的病情？”“人家管你们那么久了，最熟悉孩子的病情，短短几分钟，你问我，不是为难我吗？”在侯伟教授门诊，会时不时的听见侯教授的“忠言”，虽然逆耳，但是了解他的人知道，他是从病人角度出发的。一个孩子刚在别的医院出院，突然发烧了，这种“复感”的情况很常见，很多时候，患者会误解医生水平差，没给孩子治疗好，其实这里面的原因很多。需要针对孩子的具体情况分析，这个时候，找首诊医生最好，因为可以避免再次抽血化验，而且医生会知道孩子对的病情，酌情调整用药方案。有的家长随意的换医院，这个时候，如果再住院，就会被再次抽很多血化验，这对孩子是不利的。所以，作为家长，不要轻易转院，如果治疗不好，可以要求主管医生请科室会诊和院内院外会诊。当然侯伟教授也呼吁到，作为医生，也不要轻易的推走病情复杂的患者，否则，临床经验的积累就无从谈起。

最牛的医生是不用药

最好的医生是用对药，最牛的医生是不用药。在侯伟教授门诊，我不但会看到侯伟教授给孩子积极输液的病例，还时不时的遇见不开任何药物的病例。“孩子长期咳嗽，有感染，感染一个月，你用了三天抗生素，你告诉我，你用多了，还是少了？”“你孩子肺功能异常，可是临床没症状，哮喘诊断依据不足，没必要用药，观察就是治疗，我觉得孩子不要用哮喘药了，观察吧。“在侯伟教授门诊，我经常看到不开任何药物的侯教授。从患者眼里透出的感激的目光里，我读懂了，为什么侯伟教授的”严厉“却吸引了越来越多的患者。

请不要轻易找医生加号，请不要轻易插队

有不少人对我说，感觉侯伟老师近期看上去没有以前精神了，很疲惫的样子，每周三个全天儿童哮喘专病门诊，每次都会加班到很晚。是的，侯伟教授作为儿科教授和主任，每日工作的繁忙可想而知。可是，总有一些患者家属，在上班时间随意走进诊室，打断正在问诊的侯伟教授，要求他加号；也总有一些家长，随意的走进诊室随意的插队。侯伟教授，可能会给你一些脸色，但是更多的时候，他都给你加号。请你理解他，爱护他，侯伟教授也是人，每天的门诊，他都要延长工作时候，拖着疲惫的身体回家。请大家尽量网络挂号，按照秩序排队，请爱护我们的教授身体，不要轻易找他加号，也不要插队，你的每一次的插队，你的随意询问，就是在延长教授上班的时间。

相信我们团队的每个医生

“如果挂不上我的号，复诊的时候，也可以挂号我们团队的医生号。”侯伟教授常对家长说：“我的兵都是我带出来的，他们都很优秀。值得信赖。不要盲目迷信我。””请不要找我看常见病，这个病，谁都能看呀！“

了解医院和了解学校一样重要

侯伟教授常常这样打比方：带孩子上学前，不少家长都会打听哪所学校好，那个老师教的好。有关学校的方方面面了解的特别清楚。同样道理，看病也要找对医院找对医生，面对疑难疾病，要了解孩子属于哪个专业的的疾病，哪个医院看的好，谁看的好。这个医院有什么特点？比如如何网络挂号？有没有夜间急诊，晚上能否提供输液，有没有儿童传染科？这些细节，你都要打听清楚。

教授风范

这就是我眼里的医院故事，写出来分享给大家。我相信，在这篇文章里，你看到了一个”不喜欢看急性病常见病，喜欢挑战慢性病疑难病的教授“，你看到一个虽然有时候严厉，但对患儿全心付出爱心；这就是我眼中的，让我们医生都真心佩服和敬重的侯伟教授。请你懂他，也懂我们每个医生的良苦用心，我们医患是一家人，共同的敌人是疾病。