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哮喘的检查方法 诊断要点有哪些

2019-01-03 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘患者的胸部X线片表现通常没有突出的特殊征象,可能会出现肺容积增大,气体陷闭的表现。某些患者表现为肺部透光度增强和支气管壁增厚的征象,称为“支气管周围袖套征”。

关于哮喘,相信很多人是会存在认识误区的,以至于对哮喘疾病会做出判断错误的决定,从而带来严重的后果。专家介绍,对于哮喘,在进行了解时,应该对比记忆,这样会更利于我们对此病的认识。那么,哮喘在临床上的检查方法及诊断是什么呢?

哮喘的检查方法具体如下:

一、影像学表现

哮喘患者的胸部X线片表现通常没有突出的特殊征象,可能会出现肺容积增大,气体陷闭的表现。某些患者表现为肺部透光度增强和支气管壁增厚的征象,称为“支气管周围袖套征”。黏液栓可导致肺不张;可以表现为小的盘状肺不张,或是整个肺叶或全肺不张,但后两种情况的发生率很低。

如果患者胸片出现肺实质的损害、肺间质纤维化、肺炎样的肺部浸润影、支气管扩张或肺大疱,则提示患者出现了并发症或有合并疾病。

二、实验室检查

哮喘没有特异的实验室检查。嗜酸性粒细胞增多和IgE水平升高提示患者存在过敏反应和特应性变态反应。放射变应原吸附试验(RAST)和皮肤实验可用于过敏原的检测。变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的患者可查到曲霉菌的沉淀抗体。在急性加重期的患者,因应激和(或)应用肾上腺皮质激素可导致白细胞计数升高。

肺功能检查提示为阻塞性通气功能障碍,这种阻塞性通气功能障碍,在吸入支气管扩张剂后可以部分或完全可逆。可存在轻度的气体陷闭,许多患者在两次急性加重间期和感觉良好时候的肺功能显示FEV1正常,但FEF(25%~75%)是下降的。哮喘患者的激发实验也表现为阳性,即当吸入醋甲胆碱(某些实验室吸入组胺或冷空气)后FEV1较正常值明显下降。

三、哮喘诊断的基本要点

1.哮喘的诊断由临床症状和体征表现提示诊断,肺功能检查明确诊断,实验室检查辅助诊断。

2.哮喘是一种慢性疾病,不能因为偶尔一次支气管痉挛的发作就诊断哮喘。

3.哮喘诊断是一种影响患者终身的诊断,包括对患者将来日常活动、就业情况的影响,并且患者需要承受长期的药物治疗和临床监测,因此下这个诊断必须要准确。

NAEPP推荐将肺功能测定结果作为判断气流受限是否存在可逆的客观依据。明显的可逆定又为:FEV1的改善,较基础值增加大于12%,且绝对值大于200ml。也有学者认为应使用FEV1的改善≥10%的预计值作为诊断标准。如果肺功能没有提示患者存在气道阻塞的可逆性(例如患者处于肺功能正常的时候),可进行气道激发实验。

此外还需要进行其他相关的检查(完整的肺功能检查、胸部平片、过敏原检测以及超声心动图检查),以进行全面的评估和鉴别诊断。常见的容易导致误诊的哮喘的特殊表现为咳嗽变异性哮喘,患者咳嗽是主要的甚至是唯一的哮喘症状,但调查表明患者还存在气道高反应性及诱发因素等。没有客观的肺功能检查结果仅凭临床表现不能确诊哮喘。

以上便是关于哮喘的检查方法的相关介绍,由以上介绍可知,患者在日常如果出现哮喘的症状时,还需及早到正规医院进行诊治,以免耽误最佳的治疗时机,造成病情加重。

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