您的位置:健客网 > 哮喘频道 > 哮喘百科 > 治疗 > 一例哮喘大发作的急救护理和经验教训

一例哮喘大发作的急救护理和经验教训

2018-12-27 来源:护理站  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:查体双肺可及哮鸣音,立即停用刺五加注射液,给予吸氧,沙丁胺醇吸入,甲泼尼龙80mg静滴,多索茶碱静滴,后症状逐渐减轻,病情好转。

 治疗经过:

支气管哮喘病史20余年,间断吸入舒利迭,沙丁胺醇治疗,近期时有喘息发作。

患者胸闷发作无规律,持续时间不等,近日情绪激动后胸闷再发,呼叫120救护车接入,入院考虑不除外心脏神经症,给予刺五加注射液静滴,患者诉静滴后数分钟出现喘息气促,进行性加重,端坐呼吸,伴大汗,查体双肺可及哮鸣音,立即停用刺五加注射液,给予吸氧,沙丁胺醇吸入,甲泼尼龙80mg静滴,多索茶碱静滴,后症状逐渐减轻,病情好转。

当时,患者在病房里输液时就一个人,没有陪护。而且,该患者在第一次按呼叫器时已经把手机打开录了音。

假如患者呼吸困难进展迅速,未能按呼叫器,那么后果简直不堪设想

经验教训

1.这个病例提示我们,收住支气管哮喘患者,必须要有陪护人员。

2.哮喘病人要做好患者/家属健康教育:即使不在医院,也不要单独出行。

3.该类患者属于过敏体质,用药一定要慎重,尤其是中成药,尽量不用,避免过敏诱发哮喘。

4.临床患者病情瞬息万变,真是如履薄冰。医护人员一定要密切观察,小心谨慎。

5.注意观察患者用药反应。有过敏史者,用药过程中要严加防范,绷紧安全弦。

临床应对

急救应对同青霉素过敏性休克抢救类似。

1.立即停用刺五加注射液;

2.就地抢救;

3.给予吸氧;

4.雾化吸入用药:沙丁胺醇喷雾剂立即吸入,缓解患者哮喘发作症状;

5.对症用药:遵医嘱及时准确用药,如病例中的用药:甲泼尼龙80mg静滴,多索茶碱静滴等。

6.心理护理:哮喘频繁发作,患者情绪紧张、恐惧,医护人员要注意安慰患者,避免患者情绪过于紧张,因为情绪过于紧张很容易会导致疾病加重,一定要让他们乐观的面对,不要过于害怕和担忧。

帮助患者树立战胜疾病的信心,指导患者保持愉快的心情,关心体贴患者,做好长期应对哮喘疾病的心理准备,打消患者及家属在治疗过程中出现的无助和无望感,树立战胜哮喘疾病的决心。

能积极配合治疗,为今后的治疗做好前期准备。

延续护理

1、指导用药

哮喘药物的使用需要长期的耐心且用药方法相对复杂,需要精准的计量,标准的姿势以及正确的吸入方法。

用药方法不当会严重影响哮喘症的控制。正确的用药方法对有效控制哮喘症的发作起着重要作用。

教会患者/家属学会和掌握常用的控制哮喘的吸入性药物的使用方法。如吸入布地奈德混悬液以及复方异丙托溴氨溶液等。

健康教育哮喘患者需要长期跟踪治疗,逐步减药以达到控制,充分了解哮喘病控制的重要性,定期组织召开哮喘知识健康大讲堂为患者及家属讲解哮喘疾病的治疗和预防等知识。

1、管理要点

专科管理给予哮喘病患者以整体护理管理,建立哮喘患者的护理团队,为哮喘患者建立完整的病例管理系统,指导患者用药情况,定期开展健康教育,做好随访管理。

安全管理此案例很有借鉴意义。这个哮喘发作患者多次哮喘发作,且很有社会经验。哮喘发作时,患者家属不在身边,患者按响呼叫器时,很有心机的把手机录音打开,如若医护人员救治不及时,患者病势凶险得不到及时的缓解,一场医患纠纷很难避免。

留陪管理像这种病区随时会发生变化的哮喘病患者,医护人员要有安全意识,在严加防范的同时,做好留陪管理,叮嘱患者家属不能离开患者,即使有事需要离开患者之时,也要与医护人员告知,护患共同结成一道患者安全防线,确保患者安全、护理安全。

 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房