认识儿童支气管哮喘

 支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘病，目前认为是一种慢性气道持续的炎症性疾病。许多细胞在其中起到重要作用，如淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等，并伴有非特异性气道反应明显增高，以气道的高反应性(BHR)为主要临床特征的一种多因性疾病。

儿童支气管哮喘在临床上主要表现为反复可逆性的喘息和咳嗽发作，胸闷、呼吸困难，这些症状常是可逆的，但也可变重偶致死亡，主要有五个特点。

1、诱因多样性：常有上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因。

2、反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重。

3、时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。

4、季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重。

5、可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别诊断。

另外，哮喘患儿常合并有湿疹、鼻炎等其他过敏性疾病病史，或有哮喘等过敏性疾病家族史。哮喘患儿肺功能变化具有明显的特征，即可变性呼气气流受限和气道反应性增加，最常见的异常体征为呼气相哮鸣。

所以，当孩子出现以下症状时应高度重视，一旦确诊，应避免接触“触发因素”，并尽早治疗。

1

多于每月1次的频繁发作性喘息。

2

活动诱发的咳嗽或喘息。

3

非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽。

4

喘息症状持续至3岁以后。

5

抗哮喘治疗有效，但停药后又复发。