在与家长朋友谈话过程中,经常会听到家长朋友说“我的小孩得了哮喘,哮喘是不是治不好?”之类的问题,甚至有些家长谈“哮喘”而色变,不愿承认小孩得哮喘,不按哮喘规范治疗。这期,我们就来聊聊应该怎么看待小孩哮喘的问题。
1.哮喘其实是一个常见病
目前的认识就是哮喘其实是一种慢性的气道炎症,而该“炎症”,不是我们平时说需要抗生素治疗的炎症,而是多种细胞和细胞成分共同参与导致的炎症。气道慢性炎症引起的并与之相关的气道高反应性增加,导致了喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽的反复发作,特别是在夜间和清晨,常可自行缓解或经治疗缓解。因为哮喘是一种慢性的气道炎症,持续的时间常常在数月到数年,所以治疗起来也需要长期持续治疗,治疗时长因人而异,一般儿童哮喘治疗1-2年左右,而3岁以内小孩哮喘治疗通常都不需要1年。
目前全世界有3亿哮喘患者,亚太地区儿童大概8%得哮喘,而在我国哮喘患者约为3000万,儿童有1000万,而且近30年呈现逐年上升趋势。近年来医学界对哮喘认识不断深入,发现大部分哮喘患者从3岁以内就开始有哮喘表现了,而且尽早的干预和管理儿童哮喘有助于成人哮喘的控制和改善预后,所以,作为哮喘儿童家长更应提高对小孩哮喘的认识,而不要畏疾忌医,断然否认小孩得哮喘不按哮喘治疗。
2.哮喘是不是治不好呢?
作为世界卫生组织四大顽疾之一,给很多人的印象确实就是治不好。而实际上,哮喘治不好很重要的一个原因其实是没有按照哮喘去长期持续规范的治疗。对于儿童哮喘来说,其实大部分预后良好,如果积极规范治疗95%以上可以临床控制,只有一少部分可能反复发作导致成人哮喘。所以,哮喘儿童家长朋友应该认识到哮喘并不是不治之症,尤其对于小孩哮喘来说,只要积极规范治疗,大部分哮喘儿童都是可以和正常那个孩子一样健康地成长。
3.当我们怀疑小孩得哮喘的时候,通常做些什么检查呢?
孩子有反复咳喘发作就哟撒考虑有哮喘的可能,尤其是家里有哮喘患者或者孩子有过敏体质,在此基础上要做一些常规的检查,比如血常规、胸片等检查,而最重要做的是过敏原检测和肺功能。而小孩特别是6岁以内的婴幼儿通常不能很好的配合肺功能的检测,小孩哮喘诊断起来相对困难,这时候就需要按哮喘用药,试验性治疗,如果经过治疗症状缓解都是那停药又出现症状反复就证实哮喘了
4.哮喘怎么治疗?
因为哮喘是气道的慢性炎症,现在主流的治疗是吸入抗炎药物,主要是吸入糖皮质激素,视年龄大小可采用气雾剂或者干粉剂吸入治疗。哮喘治疗需要一段时间的长期持续治疗,因此定期在呼吸专科随访观察治疗就非常重要了。通常我们首次就诊后,1-2周需要复诊,然后头3个月每月复诊一次,如果病情稳定可以3个月复诊一次;既要观察治疗后呼吸道症状的改善情况,还需要复查肺功能以指导药物调整。
目前,随着工业化进程,小孩哮喘越来越多,成为了一个常见的慢性病,如果小孩得了哮喘或者疑似哮喘,可以找呼吸专科医生就诊,通过规范持续的监测治疗,小孩哮喘并不是一个不治之症,大部分哮喘儿童都是可以正常活动,健康成长。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥29爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥37本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32.8舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥193本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥24本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥31舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥135用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥46爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥47舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥304治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥75本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥24沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥498沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥299沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥3981.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥20清热、消炎、止咳、化痰。用于小儿气管炎,支气管炎,哮喘性支气管炎。
健客价: ¥14.5吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥63用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥10.81.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥214吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童:任何需
健客价: ¥91平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥99