孩子持续干咳一个月 咳嗽变异性哮喘作祟

 家在福州的幼儿园小朋友喜喜经常感冒。最近她持续干咳快一个月，常在夜间或早晨一起床发作，吃了些抗生素及止咳药治疗都没效果。喜喜到解放军福州总医院儿科就诊，最终被诊断为儿童咳嗽变异性哮喘，通过治疗，才缓解症状。

该院儿科主任医师任榕娜指出，咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要症状的哮喘病。一般发作在晚上或凌晨，咳嗽比较强烈，容易被误诊。儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染，是诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏源。

任榕娜主任医师表示，如果出现下列这些情况，可以诊断为咳嗽变异性哮喘。孩子反复咳嗽达4周以上；一般早上、晚上和睡醒咳嗽得厉害，白天多数情况不咳；使用抗生素无效；过敏体质，有过敏家族史；应用支气管扩张剂后有效。

临床上，咳嗽变异性哮喘的诊断是比较困难的，因为只有病理检查才是金标准。但不可能每个患儿都取气管组织去检查，所以咳嗽变异性哮喘的诊断与哮喘一样都是排他性的诊断。

一般情况下，咳嗽变异性哮喘不会诱发感冒，而感冒会诱发咳嗽变异性哮喘。治疗上，抗生素和咳嗽药水无效，不建议使用。可以做局部雾化，使用支气管扩张剂、抗过敏药物缓解症状。如果患儿的精神状态好，不需特殊处理。