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哮喘要控制 自我管理很重要

2018-12-06 来源:深圳市儿童医院呼吸科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

 当父母是一项不经过任何培训考核就需要上岗的工作,带一个健康活波可爱的小家伙就已经足够劳心费力了,而某一天,小家伙开始反复喘息或者咳嗽,甚至有医生告诉你他可能是哮喘,需要系统、规范、有效的长期自我管理时,此刻的心情谁能懂……

要担心,不要害怕,久经考验的专家们总是能够帮我们想到办法。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组凝结来自二十余家医院呼吸科专家的心血,隆重推出了《支气管哮喘患者自我管理中国专家共识》,一步一步来教大家该怎么办。

(一)哮喘是什么?

哮喘主要特征为气道慢性炎症、气道高反应性、可逆性气流受限和气道结构改变(即气道重塑)。典型哮喘发作常因吸人(或接触)过敏原引起的免疫异常及炎症反应所致。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

(二)哮喘能治疗吗?

哮喘的转归和预后因人而异。通过合理治疗与管理,可以控制哮喘症状,避免急性发作,部分可达到临床治愈。而不规范治疗或依从性差,哮喘则会反复发作,病情逐渐加重,气道不可逆性损害和重塑,持续气流受限,可并发慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病等,预后较差。

(三)我们为什么要自我管理?

规范化哮喘自我管理对于哮喘的控制与防治急性发作是非常重要的,具有三方面意义:

改善患儿肺功能,减轻患儿气道炎症,改善哮喘控制水平,提高治疗效果;

减少所有急性事件的发生;

增加患儿的依从性。

(四)哮喘长期管理的目标什么?

达到良好的症状控制,并维持正常活动水平;

最大程度减少哮喘发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。

(五)哮喘自我管理的内容是什么?

哮喘自我管理相关的健康教育(哮喘疾病知识、哮喘的预防和治疗、吸入装置的使用指导和培训、用药和随诊的依从性教育等);

哮喘自我管理的工具[ACT评分表、呼气流量峰值(PEF)、哮喘日记及书面哮喘行动计划]

哮喘急性发作先兆的识别和处理。

(六)如何避免接触哮喘的诱发因素?

很多变应原和触发因素会导致哮喘急性发作,要知道哪些变应原或触发因素是引发自己哮喘发作的诱发因素,并尽可能避免或减少接触这些诱发因素。常见的诱发因素见表:

(七)哮喘自我管理工具有些什么呢?

书面哮喘行动计划:专家组参考国外书面哮喘行动计划并结合我国实际情况制定了适合我国哮喘患者使用的书面哮喘行动计划“母本”。内容包括识别和避免过敏原和诱发因素、哮喘药物的合理应用、识别发作征兆和处理,症状恶化立即就医等。每个患儿均需制订出适合于本人的书面哮喘行动计划,提高自我管理的科学性和有效性。

ACT:是一种以简单问答的形式评估哮喘控制水平的问卷,适合哮喘控制不佳的患者使用。ACT不需测试肺功能,操作简便。推荐每4周做一次病情评估。

PEF监测与哮喘日记:PEF检查是一种实时哮喘监测的简单而有用的工具,PEF是客观判断哮喘病情最常用的手段,对于哮喘治疗依从性和吸入技术评估的监测亦十分重要。推荐起始治疗期间每日早晚各做1次PEF测定,获得个人PEF最佳值,并书写以PEF记录表为主、附加症状和用药情况的哮喘日记。通过哮喘日志获得的信息,也有助于对哮喘严重程度、控制水平及治疗的反应进行正确的评估,可以总结和分析哮喘发作与治疗的规律,并据此选择和调整药物治疗方案。

经过以上的讲解,希望您能够对如何有效管理哮喘宝贝有一定的概念,我们尽可能利用有限的医疗资源来提高哮喘的总体控制率,让哮喘宝贝们能够每天自由自在的顺畅呼吸。

 

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