家有咳嗽的孩子,做做这几个题,看看能得多少分?
一定分数不低吧?在门诊上我让一个孩子妈妈答题,看到第三题,她说我们孩子还好,就是活动的时候老爱说累,能和小朋友一起玩儿,答轻微吧?这种情况非常常见,不愿意承认孩子有问题,承认了也总是下意识的低估孩子的病情。
案例一:
一个4岁多的女孩,反反复复咳嗽一年多了,特别是在夜间频繁咳嗽,去过很多医院,用药后也能好上个一周左右。但是,很快又咳了,还常常伴有揉鼻子,揉眼睛,家长已经感到焦虑了,孩子到底是个什么病呢?
找到我后,给她做了全面的体格检查,没有发现异常体征,根据这些情况,我判断孩子是咳嗽变异性哮喘。我试图取得客观依据,给她查了过敏原和肺功能,果然是对霉菌过敏,以下是她的肺功能:
如果不做舒张试验,她的肺功能是正常的,舒张后,气道阻力降了30-40%,明显的看出孩子存在可逆性的气流受限。拿到了诊断的依据,家长心服口服,按照我给她的治疗方案,治疗一月后,再次来到门诊,非常高兴的说孩子这一个月再没有咳嗽一次。我给她做了相应的检查,嘱咐她一个月后再复诊,他们高高兴兴的回去了。
案例二:
这是一个8岁的男孩,主因流涕、鼻塞7-8天,咳嗽3天伴喘息1天就诊。一岁多的时候就被诊为儿童哮喘,什么“辅舒酮”,“信必可”,“普米克令舒”都非常熟悉。
七年来,每年都在治疗,家庭条件很好,有名的专家都看过。开出药来治疗一个月,就停掉,爸爸告诉我,最近两年好多了,一年也就是犯2-3次。
本次查体双肺呼吸音粗,呼气末可闻及哮鸣音,查肺功能加舒张试验示:肺功能重度下降、气道阻力明显增高、舒张试验阳性。过敏原筛查示:多种过敏原阳性。以下是他的检查结果:
在明显的客观依据面前,家长连连点头称是,我用半个小时再次给他讲了维持治疗的重要性以及再这样下去的危害,家长表示一定依从医嘱坚持治疗。
经过一个月的治疗,复查肺功能结果见上图。家长和孩子都非常高兴,对治疗更加有信心了。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥39.51.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥198本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥32本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥35爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥47.9宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴。用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘,虚劳久咳,肺气肿,肺心病。
健客价: ¥11.9舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥140平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥14.8本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥49.9用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥46.9温肾纳气,健脾化痰。用于肺脾气虚,肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚;慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘见上述证候者。
健客价: ¥38舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥310理气化痰,镇咳平喘,补气温肾。用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等症。
健客价: ¥108用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥39健脾燥湿,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支气管炎所致的气喘胸闷,咳嗽痰多。
健客价: ¥31益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥10平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥14滋阴清肺,止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气短胸满、自汗盗汗。
健客价: ¥17用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。
健客价: ¥32治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥73宣肺化痰,止咳平喘。用于痰浊壅肺、肺气失宣所致的咳嗽、气喘、痰多、胸闷;慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿见上述证候者。
健客价: ¥34平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥10