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哮喘发作的两大因素 控制的好 有机会停药

2018-11-13 来源:十二顺生活   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等症状反复出现是哮喘的典型表现,因此不是急性发作才是哮喘发作,咳嗽等加重也是病情加重的表现。和白天相比,夜间哮喘的发作几率更大,除了和外环境相关,内环境的变化也有不小的影响!

 哮喘是一种在儿童中发病率较高的疾病,但今年来发现在老年人中的发病率也有上升的趋势,有可能和身体机能、免疫力下降等相关。提到哮喘,很多人脑海中浮现的是哮喘急性发作时喘不过气来的样子,但哮喘的表现不仅仅是急性发作,也有相当一部分患者几乎没有气喘的表现,仅仅表现为咳嗽

哮喘发作的两大因素!控制的好,有机会停药

胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等症状反复出现是哮喘的典型表现,因此不是急性发作才是哮喘发作,咳嗽等加重也是病情加重的表现。和白天相比,夜间哮喘的发作几率更大,除了和外环境相关,内环境的变化也有不小的影响!

1,外环境:

(1)接触过敏原:哮喘是一种过敏性疾病,夜间休息时,寝室内的枕头、被子等和人体有亲密接触的东西,如果没有做充分的清洁,有可能会有螨虫、皮屑等容易过敏原存在,由此引起哮喘发作;

(2)干燥:无论是夏天的空调,还是冬天的气候,都会导致室内湿度下降,水分减少容易导致气管痉挛,继而诱发哮喘加重;此时可适当使用加湿器,增加室内湿度;

(3)睡姿:对于大部分人来说,平躺是比较好的睡眠姿势,但平躺的时候舌根下坠,呼吸受限继而导致气道阻力相应加大,缺氧引起支气管痉挛而发作,侧睡则能预防或减少发生。

2,内环境:

(1)内分泌:人体是有一定节律性的,其中肾上腺皮质激素白天分泌增多、夜间减少,而肾上腺皮质激素中的糖皮质激素是哮喘常见且重要的治疗药物,因此哮喘容易在夜间发作或加重。

(2)胃食管反流:反流物吸入呼吸道而引起哮喘,是成人哮喘的常见发病原因之一,当夜间躺下后,反流物更加容易随呼吸到达气管,引起气管痉挛,这种情况需要及时治疗胃食管反流。

哮喘属于慢性疾病的一种,同样需要长期使用药物控制病情,针对哮喘夜间更易发作,可在睡觉前使用长效药物进行预防,具体使用哪种药物,应该在医生的综合评估下决定,不能直接照搬其他病人的治疗方案。

哮喘控制药物通过长期抗炎作用达到控制哮喘的目的,主要包括吸入和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等。

哮喘治疗药物中,糖皮质激素很常见,也十分重要,但很多病人对激素存在诸多误解,例如激素使用后会有依赖性、副作用严重、使人变胖等。不可否认的是,当激素长期口服给药,有可能会引起向心性肥胖、肾上腺皮质功能减退抑制儿童生长发育等。

在哮喘的长期治疗方案中,吸入性糖皮质激素无论在<6岁及≥6岁儿童中,都属于代表药物,和口服使用糖皮质激素不同,口服的药物在胃肠道吸收、大部分通过肝脏进入血液,再输送到病灶起效,属于全身型糖激素;而吸入性药物经过鼻腔吸入到肺泡,在肺泡表面吸收、起效。相比较之下,吸入性糖皮质激素并不需要经过血液循环就能到达肺部起效,副作用相对来说有一定的下降。此外,为了进一步降低糖皮质激素的副作用,临床使用上医生大多使用最低剂量,配合其他非糖皮质激素药物一起控制哮喘。

哮喘控制的好,有机会停药

哮喘控制治疗应越早越好,且必须坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。当6岁以上儿童哮喘控制6个月至1年内,5岁及以下儿童哮喘控制达3—6个月,可考虑停药。

 

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