久治不愈的咳嗽、憋气，是怎么回事？
哮喘的预防与治疗
作者：呼吸内科郭荣、王鸿儒
如果患者朋友们有咳嗽、憋气久治不愈的情况，那么就一定要小心了，这可能是哮喘的症状。据中国哮喘联盟发布的调查结果显示，全世界有将近3亿哮喘患者，其中，我国大概有3000万哮喘患者。新乡同盟医院呼吸内科郭荣主任提醒大家：哮喘是一种影响人们身心健康的重要疾病，治疗不及时、不规范，很可能致命。而通过规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受影响。
什么是哮喘？
哮喘是一种常见的呼吸道疾病，全称是支气管哮喘。典型的哮喘患者在接触到特定的过敏原（甚至是冷空气、运动等诱发因素）刺激后，出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数可自行缓解或经治疗后缓解。据统计显示：哮喘的发病率发达国家大于发展中国家，儿童大于成人，城市大于农村，而且40%的患者都有家族史。
哮喘是怎么一回事？
哮喘的本质是一种异质性疾病，但大多数为过敏性哮喘。在中国，2/3以上的哮喘属于过敏性哮喘。一般我们说的过敏是指皮肤的过敏，吃了什么东西，皮肤发红、发痒，而哮喘的本质则是气道的过敏。
哮喘的患者接触到特定的东西（例如花粉、虾等），呼吸道发生了“过敏”反应，出现痉挛、大量分泌物，导致呼吸困难、呼吸急促。也有一小部分患者哮喘发作是由“胃病”引起，即胃反流引起的。
哮喘常见的过敏原：1.吸入性：包括尘螨、霉菌、花粉类、蟑螂、动物皮毛及分泌物、丝织品和香料等；2.食入性：包括鸡蛋、奶制品、肉制品、豆制品、海产品、水果、干果等；3.接触性：化妆品、染发剂、油漆等。诱发哮喘发作的因素还有：大气污染、烟草烟雾、药物、共性疾病和职业暴露。
哮喘是一种很有特点的疾病，发作起来可要命，不发作时一点事都没有。但是哮喘反复发作就可能会导致慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、气胸、肺心病、纵膈气肿、肺不张、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化等并发症。
哮喘的特点
1.发作性，哮喘的发病大多是突然发作的；
2.时间性、季节性，常在夜间和清晨发作，另外，寒冷的季节和季节交替的月份也是易发时间；
3.可诱导性，刺激性味道、运动、感冒等都会导致哮喘发作；
4.可逆性，表现为发作时不管是否用药，一段时间后症状可以自行消失。
哮喘的预防及自我应对
哮喘患者平时若能做好预防工作，可以减少哮喘病的发作。不发作时完全可以像正常人一样工作和生活。总之，预防大于治疗！
①注意保暖：每年的3-5月、10-11月寒暖交替，是哮喘的多发季节，要注意保暖。但也不能保暖得太过分，因为有时过热也会促使哮喘的发作。
②稳定情绪：调节好情绪，对哮喘有一定预防作用。因此要增强战胜疾病的信心，消除紧张心理，避免不良精神刺激。
③适当锻炼：在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操、呼吸训练等，如能长期坚持，循序渐进，可以增强体质，减少发病。
④脱敏治疗：脱敏治疗是一种特异性免疫治疗，适用于过敏性（外源性）哮喘。其原理是用小剂量过敏原多次注射，使人体内产生阻断抗体IgG，同时减少特异性IgG的产生和巩固肥大细胞或嗜碱细胞膜。
⑤脱离过敏原：找出过敏原，避免与之接触，是预防哮喘复发的重要措施。哮喘患者应留意饮食中的过敏原，还应避免一些冷的、辣的刺激食物，同时远离烟草烟雾。
●如已知服用某些药物和食物可诱发哮喘，以后就不能再服食。
●如果过敏原为感染或肠道寄生虫病，则应防治感染和寄生虫病。
●有些过敏原如尘土、尘螨，虽难以避免，但应尽量减少吸入。（例：床上用品经常洗晒，室内保持清洁、通风，不饲养猫、狗等小动物。）
●对花粉过敏者，可将与过敏有关的花木移开，在开花季节，尽量避免接触。
●有些食物如虾、蟹，奶类食品如芝士、乳酪、牛奶等，对部分哮喘患者是致命的过敏原。
⑥积极治疗相关疾病：高危人群要做好哮喘的预防，因为有哮喘家族史或个人过敏史如婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患者，支气管哮喘的患病率较一般群体高。对此人群应尽早治疗原发病，尽可能防止哮喘的发生。
⑦学会自我管理：多了解哮喘防治的知识，密切配合医生，进行长期的自我监测，科学使用抗炎药和支气管扩张剂，并根据病情调整治疗哮喘的药物，必要时上急诊室或住院治疗，定期随访医师。只有这样，才可能取得完全的控制。
哮喘发作的紧急应对
已确诊哮喘的患者，应随身带有治疗哮喘的吸入急救药物，可帮助患者吸入速效β2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)2-4喷，每20分钟重复1次，1小时后观察治疗反应。
协助患者取坐位或半卧位，并保持空气新鲜、流通，避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。改善呼吸，若有条件，可进行吸氧以缓解缺氧。如衣服过紧，则需适当松解。尽量使患者处于安静状态，安慰患者以避免过度紧张加重病情。
病情较重的和用药效果差的患者，需立即拨打“120”急救电话，尽快到医院进行专科专病救治。
目前认为，哮喘尚不能完全治愈。但若能科学、合理地治疗，坚持用药，完全可以良好的控制。所以，哮喘病人也不用过于担心，做好预防，科学生活！
呼吸内科简介
呼吸内科是以呼吸病为主的临床综合科室，拥有进口无创呼吸机、有创呼吸机、肺功能仪、心电监护仪、静脉微量泵等先进设备，主要收治慢性阻塞性肺病、肺炎、支气管哮喘、冠心病及老年常见病。
一般诊疗项目
慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺心病的诊断及治疗。
优势项目
1.慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等疾病的药物规范化治疗；
2.肺心病、呼吸衰竭的无创、有创支持通气。
目前空气污染比较严重，慢阻肺和肺癌等呼吸系统疾病患者的发病率高，作为呼吸科的医务人员，我们有责任和义务用我们的专业知识，让群众远离疾病的痛苦，让患者得到规范化的诊疗。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥321.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥28阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、
健客价： ￥17.5用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价： ￥39本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价： ￥31爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价： ￥39.9舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括： 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价： ￥191.9本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价： ￥25.9补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽，气喘，咯血，腰背酸痛；慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价： ￥59.9本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难；慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
健客价： ￥49用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价： ￥46.9舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价： ￥140爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价： ￥47.9适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客价： ￥14用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶栓治疗中使用。
健客价： ￥99本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风
健客价： ￥3.5清热，安神，舒筋活络，除“协日乌素”。用于白脉病，半身不遂，风湿，类风湿，肌筋萎缩，神经麻痹，肾损脉伤，瘟疫热病，久治不愈等症。
健客价： ￥27清热，安神，舒筋活络，除“协日乌素”。用于白脉病，半身不遂，风湿，类风湿，肌筋萎缩，神经麻痹，肾损脉伤，瘟疫热病，久治不愈等症。病名注释：“协日乌素”本方指偏盛所致风湿，类风湿等疾病。
健客价： ￥281.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价： ￥57.5本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
健客价： ￥26.9用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件： 1.心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 2.急性冠脉综合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶
健客价： ￥36润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
健客价： ￥25用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶栓治疗中使用。
健客价： ￥61本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎：除
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