“咳咳咳…感冒后一直咳嗽,消炎药吃了不少,却总不见好。”
“医生,您说我是什么哮喘?可是我不喘啊,我只咳嗽,怎么变成哮喘了呢?”
“医生,最近几个月来晚上不能入睡,一躺下就开始咳嗽,根本停不下来,您看我这黑眼圈…”
咳嗽,是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物及有害因子,但频繁剧烈的咳嗽则会严重影响患者的工作及生活。有的人长期咳嗽,中、西医都看了,但咳嗽依然时轻时重,总也好不了。
专家提醒,临床上有一种只咳不喘的哮喘--咳嗽变异性哮喘,需引起高度警惕。虽说是喘,但患者却一点也不喘,极易被误诊或漏诊。“咳”不容缓!小编现在就来跟大家聊聊关于它的一些小知识吧。
咳嗽变异性哮喘
科/普/知/识
CLASSTIME
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,慢性咳嗽是其唯一或主要临床症状,无喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性(即气道对非特异性刺激反应亢进的一种状态),是成人慢性咳嗽的首位病因。常被误诊为慢性支气管炎而长期使用抗菌药,造成患者的经济损失和痛苦。
?
引起CVA发生的病因
?
引起本病的病因非常复杂,受内外因双重因素影响。除与遗传、免疫因素、精神心理状态等个人主观因素有关外,还与变应原、病毒感染、气候、职业、药物、运动和饮食等环境因素有关。
临床表现及诊断
1
开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
2
有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史。
3
哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作。
4
临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音。
5
支气管激发试验阳性
6
一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效,而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。
7
胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
如何治疗
本病“虽咳不是咳,不喘当治喘”。顽固性咳嗽常是早期哮喘的一种表现形式,可能发展为典型的支气管哮喘,如能早期确诊并按哮喘规范治疗,往往事半功倍。
1
中药治疗
中医认为,此病以咳嗽良久阵作,咽痒即咳,突发突止,连续咳嗽,剧则气促,咽中不适,无痰或痰少,苔薄白,脉弦浮为证,与风证似,故命名“风咳”。苏黄止咳胶囊,有“疏风宣肺,缓急止咳”之功效,治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)疗效确切,安全可靠。研究表明,其疗效与降低患者气道高反应性、改善气道的敏感状态有一定的相关性。
2
医疗器械——朗弗罗肺笛
肺笛(LungFlute)是美国专利的肺部健康工具,采用低频声波技术的手持式呼吸装置,用于治疗性气道清除和肺部深处的痰诱导诊断,已获得FDA、CE、CFDA和日本PMDA等多国监管机构批准,目前已进入中国市场。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥30.51.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥26.5用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥37爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥38舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥188疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥78本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥24.9补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥55.9阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.5疏风宣肺,止咳利咽。用于风邪犯肺,肺气失宣所致的咳嗽,咽痒,痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述证候者。
健客价: ¥30本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥30舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥137爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥47.9适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客价: ¥14本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥47用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥49润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
健客价: ¥25可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥55补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥40清热肃肺,消积止咳。用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭。
健客价: ¥63舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥313治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥72润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
健客价: ¥40本品不能代替药物
健客价: ¥15