家住重庆市渝中区的杨女士今年46岁,平时她身体不错,但2个多月前,她开始有咳嗽、咳痰,伴活动后气促等症状。杨女士以为是感冒了,就在药店买了感冒药和消炎药,反复以支气管炎治疗了2个月。但由于病情一直没有好转,气喘症状还有加重,直到不久前才来到重庆市急救医疗中心呼吸内科就诊。
“我们仔细查体后,发现杨女士大气道吸气相干鸣音,不同于一般支气管炎、哮喘表现,通过进一步X线、CT检查,发现她右侧气道内有占位病变,我们考虑她气道内长有肿瘤。”重庆市急救医疗中心呼吸内科主任王兴胜表示,气管肿瘤的临床症状因肿瘤的部位大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短、呼吸困难、喘鸣等,患者很多都以为是支气管炎症,也有些被误诊为支气管哮喘而延误治疗。
据介绍,气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分(90%)为良性,成人者恶性占多数,不论良性或恶性有手术适应证的应争取手术治疗。良性肿瘤切除后,通常可以痊愈,恶性肿瘤早期若能及时彻底切除,也能获得良好的疗效。王兴胜说:“幸运的是,通过支气管镜活检及冷冻活检初步诊断杨女士患的是良性肿瘤;但如果是恶性的,而且延误治疗至少2个多月,可能就比较麻烦了。”
10月25日,重庆市急救医疗中心经多学科讨论、充分准备后,在手术室经支气管镜电刀、电圈套,将杨女士右侧气道内新生物完整切除,通过冷冻技术将新生物组织取出,约15*8*8mm大小,病变堵塞气道随即恢复通畅,呼吸顺畅,最终病理诊断支气管平滑肌瘤。1周后进行复查并对肿瘤基底部组织再次进行冷冻治疗,患者恢复状况很好,各支气管腔均恢复通畅。该患者右上叶支气管存在变异,肿瘤堵塞了右中间段支气管管腔,而肿瘤的蒂来自于右上叶变异的后段支气管,实为罕见。“作为新开展的手术治疗方法,这例经支气管镜冷冻活检明确诊断,同时也是经支气管镜电切、电圈套、冷冻等多种措施全程治疗的中央气道肿瘤病例,让我们气道介入诊疗新技术手段再获提升。”王兴胜表示,不论良性或者恶性肿瘤,都有可能接受支气管镜介入手术治疗,尤其良性肿瘤往往能完整的切除肿瘤,并避免开胸手术带来的创伤。经过一段时间的观察,杨女士恢复良好,几天后顺利出院。
据介绍,以往外科手术切除是治疗气管肿瘤的首选,而随着支气管镜介入技术的发展,有了更多的选择。该类疾病早发现早诊断十分重要,当出现不明原因的长期呛咳、咳痰、支气管异物感等症状,都应尽快到医院的呼吸专科就诊、检查,以免延误诊断,影响治疗。
散寒镇咳,祛痰定喘。用于外感风寒引起的咳嗽,气促哮喘,喉中发痒,痰涎壅盛,胸膈满闷,老年痰喘。
健客价: ¥10.8本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥731.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥28补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥59.9本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥25.9本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥28用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥39舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥191.9本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥20.9爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥47.9祛痰,止咳。用于急慢性支气管炎,咳嗽、痰多属痰浊阻肺者。
健客价: ¥8用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
健客价: ¥20.9缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥105舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥140用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥10.8本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥49适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客价: ¥14养阴敛肺,止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。
健客价: ¥5本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥31平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥16用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。
健客价: ¥35适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥22.9