以下案例来自一位从业十余年儿推师的临床手记,对于治疗宝宝过敏性哮喘具有典型的借鉴意义。
案例回顾
这天,一个九个月大的男孩由妈妈抱着来到了儿推店,第一眼看就觉得孩子面色暗黄,山根鼻梁处发青色。
家长说,一个多月前孩子感冒了一次,吃药几天后其他感冒症状都已消失,但是每天中午以后孩子会出现喘息声。
去到医院检查后,服用了抗过敏类药物和止喘类药物。用药半个多月,但是孩子的症状没有缓解,听邻居们介绍来到我的店里推拿。
后又经过舌诊,发现孩子舌质淡,苔白,听诊时听见有轻微啰音。
通过和家长的问询,得知孩子偶尔咳嗽,咳嗽声小,大便正常。主要是是母乳喂养,偶尔添加米粉。并且孩子全身常起成片湿疹,时好时坏,且易过敏。
综合孩子的情况,我初步判断孩子是脾虚的同时还有过敏现象(湿疹),但目前主要出现的症状是“喘”,其实也就是通常说的过敏性哮喘。
病证是喘,却要治脾
治疗原则:健脾益气、止咳化痰、润肺止喘。
推拿处方:小天心,一窝蜂,补脾,逆八卦,四横纹,小横纹,清肝肺,天河水,外劳宫,上三关,补肾,二马。
小处方,大奥秘
小天心、一窝蜂:宣通表里、驱除外邪。
补脾、外劳宫、上三关:益肺补虚、温中行气、化寒痰。
清肺、清天河水:滋阴润肺。
逆八卦、四横纹、小横纹:止喘化痰。
补肾、二马:益气、补先天。
病从口入,痰从口出
在推拿前,我又仔细叮嘱家长回家后一定要注意清淡饮食,严格控制肉、蛋、鱼、奶和油炸食物的摄入(原本患儿脾胃就弱,这时不可再多吃油腻食物),而且孩子咳痰时家长应尽量帮助患儿将痰排出。还要注意加减衣物,不能再受凉感冒。
你说越治越重?我说这是好现象
第1次推拿后,家长回家反馈,症状明显减轻,只有轻微的两次喘息。
在第4次推拿时,原本预定的是上午,家长却到了3点左右才来。我仔细问了一下,才明白原来是在第3次推拿后,孩子回家突发严重喘咳,持续了大约一个小时。
家长怀疑孩子是不是越推症状越严重,所以今天上午才迟迟没有来推拿,一直到了下午老公劝她说:“都推了这么多天,也不差一天了,再去试试。”患者才又来推拿。
我问患者:“孩子严重咳喘时有没有痰音?”患者回答:“有”。
分析觉得应该是孩子体内伏痰因推拿作用而出,所引起孩子咳嗽喘息。孩子经过哭闹将伏痰随气管咳上来又下咽到胃里,属正常的好转反应。跟家长解释过后,家长将信将疑,但仍然让孩子做了这第4次推拿。
峰回路转,柳暗花明
第5次家长来时高兴的说,孩子在上次推拿后回家再没出现咳喘症状,今天来就是给孩子再来巩固巩固。
前后共经过6次推拿后,孩子痊愈。
案例引申:
因孩子本身阳气很足,因此多是阴虚。阴虚往往会有内热,易引发肺热咳嗽,长此以往会有肺虚的情况出现,又因为肺为肾母,母病及子,因此肺失宣降,肾不纳气后就会发生哮喘。
过敏性哮喘的总体治疗原则是要降气平喘,化痰止咳,健脾益肺,补肾纳气。
一般取穴:一窝蜂,逆八卦,四横纹,清板门,补脾,二马,补肾水。揉肺腧,捏脊,足三里。
上面只是一般情况,仍需根据不同孩子的体质进行具体的辨证分析。