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六十年的哮喘病 急性期就是这样治愈的

2018-11-07 来源: 孔医堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘是一种种十分顽固的呼吸道疾病。全球有近一亿的哮喘患者,中国儿童的患病率更是达到3%,小儿哮喘严重危害儿童身体健康,发病率高,且反复发作,非常影响患儿的生活、学习及运动,甚至影响儿童的生长发育。

 堂主有话说

D女士自从2岁起患上咳喘而求医,这辈子算是和哮喘杠上了,62岁的日子里,60年在和哮喘做着斗争。吃遍了西药,也看了不少中医,仍然年年夏末秋初时复发。氨茶碱已经成了五谷杂粮以外的“第六谷”。

然而,进了孔医堂,在张绍才大夫的两次治疗下,用了月余的功夫,就基本康复了。

哮喘是一种种十分顽固的呼吸道疾病。全球有近一亿的哮喘患者,中国儿童的患病率更是达到3%,小儿哮喘严重危害儿童身体健康,发病率高,且反复发作,非常影响患儿的生活、学习及运动,甚至影响儿童的生长发育

而老年哮喘(指患者年龄在60岁以上的哮喘病)多伴有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎、冠心病及左心衰竭等疾病,症状比普通哮喘更复杂,诊断和治疗也更困难。

P.S.氨茶碱是治疗哮喘的黄嘌呤类代表药,由于老年人对茶碱的毒性反应较为敏感,长期应用可能造成永久性脑损伤,且治疗剂量和中毒剂量非常接近,所以老年哮喘患者使用时需要密切监测血药浓度,以免中毒。

而且哮喘的并发症很丰富,肺气肿、气胸、肺源性心脏病这都是必备技能,严重的来个呼吸骤停、呼吸衰竭什么的也真的是够患者喝一壶的。

那像这种顽疾就不能治愈了么?

NO!NO!NO!

孔医堂的张绍才大夫就有他的神操作,下面就给大家分享一个他用月余功夫,治愈六十年哮喘病急性期发作的医案。

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医案分析

这世上能陪你六十年的不一定是爱人儿女、父母至亲,也许是一种顽固难缠的疾病。

就在上个月19号,一位有着六十年患病史的“老哮友”D女士,慕名来找张绍才大夫。自两岁起她患上咳喘,四处求医,今年六十二岁,可以说她是大半辈子都在与哮喘作斗争。

张绍才大夫单手一扣寸关尺,两眼一望三庭五眼,和D女士聊了起来,仔细的询问病情,认真的倾听D女士诉说病情。D女士说她的哮喘每逢夏末秋初必犯,今年犯病早,没到夏末已经犯了。她还带来之前别处开的数张中西药处方,但都效果不明显或停药即复喘,氨茶碱已经服用很久,难掩愁容。

不肖一盏茶的工夫,张大夫得出了结论,D女士多似沫,其体稍丰腴,舌苔白略腻,脉象弦滑,此乃“宿疾哮喘”,与过敏有关,当以清剔化痰为主要治疗思路。

当即开出了初诊药方:

哮喘初诊处方

小牙皂6g。炙麻黄6g,白果10g(打碎)。橘子络15g,橘子皮10g,姜半夏10g,茯苓30g,生姜5片。白芥子10g。葶苈子15g(布包),大枣5枚。地龙15g,生紫苑10g,炙枇杷叶15g,川厚朴10g,北细辛3g,炙桑白皮10g,蝉衣6g。

共七剂,水煎服,早晚各一次。

张大夫解释道,中医素来将哮病分为冷哮和热哮,发作期和缓解期进行辨证治疗。

D女士咳痰如沫,舌苔白、脉象弦滑,并非冷哮,其哮喘发作有明显的季节性,是过敏引起的,然而如西医的治法仅仅是扩张支气管,缓解支气管痉挛,自然无法收到理想的疗效。

肺气以宣发肃降为顺,肺气上逆则为咳,哮病乃顽痰作祟。本方着重清剔化痰,诊脉时张大夫特别注意到D女士脉如“如盘走珠”,示内伏痰饮。

以小牙皂削剔顽痰,为孔门特色用药;

以炙麻黄、白果,宣肺平喘削痰;

以陈皮、半夏、茯苓、生姜,取二陈汤燥湿化痰、理气和中之意,脾为生痰之源,燥湿和中以断其源;

以白芥子祛皮里膜外之痰;

以葶苈配伍大枣,用桑白皮更增泻肺平喘之效;

以厚朴肃降肺胃之气,以利气息通顺,缓解气郁、气机不顺;加之以地龙治痰鸣喘息,缓解支气管的收缩,配合生紫苑、枇杷叶等,诸药合用,旨在恢复肺宣发肃降之气机,化顽痰,止咳喘。

本方剔痰之力不可谓不专。

7月26日,D女士前来复诊,称仍是咳痰多,呈泡沫样,每日凌晨4至5时咳甚,偶尔咳嗽剧烈时有漏尿,舌苔黄厚,脉象弦滑。

张大夫解释道,治疗哮喘难以速效,陈年的顽痰更须排出来,否则痰饮留在体内会为患。于是根据当前的情况,稍作加减,开出了第二张药方:

哮喘二诊处方

小牙皂6g。炙麻黄6g,白果10g(打碎)。橘子络15g,橘子皮10g,姜半夏10g,茯苓30g。白芥子10g。五味子10g,干姜6g,北细辛3g。秋石2g。紫苏子10g,炙紫苑10g,炙枇杷叶15g。北沙参15g,当归10g。川厚朴10g。

共七剂,水煎服,早晚各一次。

张大夫提示患者,剧烈咳嗽时漏尿,这是气虚的表现。治疗需注意勿伤及中气。

此次在原方中去掉寒凉的葶苈子而加入北沙参、当归以滋化;

以五味子敛肺滋肾止咳,与干姜、细辛配伍之“五味姜辛法”,亦合“病痰饮者,当以温药和之”之理;

以秋石,治虚劳、冷疾、痰嗽、噎食;

以苏子、炙紫苑、枇杷叶,均可下气消痰止咳。

8月16日第二次复诊时,D女士一早来到诊所,在张大夫还未到之前就笑着跟人说:“没想到还真不咳了”。她说,二诊时开的药还剩两三包时就已基本不咳了,现已停药两周,第一周是D女士外出,第二周是张大夫回家乡义诊,这中间也没再吃服氨茶碱等西药,至今未再发作。只是有时觉得气短,大便稀溏,曾患有轻微脑血栓,近日右臂麻木。

张大夫综合脉证,判断舌苔黄厚,脉象弦滑,询问饮食和二便的情形后,开出三诊处方:

哮喘三诊处方

在二诊处方的基础上,加入地龙15g,防风6g。

共七剂,水煎服,早晚各一次。

地龙除可缓解支气管的收缩,还可抗血栓、通经络。立秋已过,夏末秋初正是D女士哮喘发作或加重的时节,药理学研究认为防风有一定抗过敏的作用,用防风,以抗邪扶正。

在治疗过敏性哮喘时,西医多从排痰和扩张支气管角度用药,其药后症状缓解,但停药后往往复发,那为何张绍才大夫的治疗方案就能向好的方向发展呢?

过敏性哮喘的病名,在现代医学史上出现并未很久,西医对其的诊治思路偏重于外因也就是过敏源等因素,而中医治疗疾病几千年,即便没有赋予其过敏性哮喘之名,但其注重病家的内因进行治疗的思维和方法已卓然成熟而有效。

在同等外在气候和饮食起居条件下,为何D女士自幼患哮喘,而其兄弟姊妹及丈夫却无恙?可见疾病的发生与患者自身的体质、情志和经历相关。

《素问·至真要大论》中有云:“必伏其所主,而先其所因”。凡治病必须找到发病的根本,即要抓住病机,击中要害,病愈复杂,用药愈精;要探求病因,求病之由,要从四诊综合分析,因发知受。

哮病是一种突然发作以呼吸喘促、喉间哮鸣有声为临床特征的疾病。痰浊内伏是哮病的宿根,常因感受外邪或饮食不当而诱发。中医认为,哮病与肺、脾、肾三脏关系密切。肺为娇脏,主气,司呼吸,肺气以宣发和肃降为顺,肺气上逆则发为咳喘。

就痰饮而言,“肺为储痰之器,脾为生痰之源”。痰饮之所以形成,与脾对水谷精微的运化失常有关。“痰之本水也”,肾主水,主司和调节全身的水液代谢。肾又为气之根,主纳气,保持吸气的深度和防止呼吸表浅都取决于肾。

治疗发作期的哮病,当务之急是缓解症状,而“治病必求于本”,欲求根治,须待哮病缓解期对其脏腑的虚实及气机等加以调理。

对于D女士这样发作期来就诊的哮喘患者,如欲巩固治疗效果,需在症状缓解后,继续辨证施治一段时间,以调整脏腑的虚实和气机,调和气血阴阳,清除哮喘的宿根,并注意饮食起居,避免日后复发。很多患者咳喘稍止即不再就医,导致痰仍伏于内,容易受气候变动或饮食刺激而触发,壅于气道,使肺宣肃功能失常,而再度发作。

 

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