哮喘病发作时,似溺水般难受。
“我愿意用一切来换一个顺畅的深呼吸!”一位哮喘病人认真的说。
哮喘究竟是怎么回事?
哮喘真的会致死么?
养宠物会增加哮喘风险么?
哮喘该怎么防治?
今天就来聊聊支气管哮喘。
上线大医生:李大治
福建省第二人民医院呼吸科
今日探讨:支气管哮喘
播出时间:11月6日21:00—22:00
什么是哮喘?
支气管哮喘简称哮喘,是常见的慢性呼吸道疾病。哮喘的本质其实是过敏。
一般我们说过敏是指皮肤的过敏,吃了什么东西,皮肤发红、发痒。但哮喘的本质是气道的过敏。
哮喘的患者接触到特定的东西(例如花粉、虾等),呼吸道发生了“过敏”反应,出现痉挛、大量分泌物,导致呼吸困难,呼吸急促。
也有一小部分患者哮喘发作是由“胃病”引起,即胃反流引起的。
目前,哮喘的发病机制依然没有明确,但哮喘有遗传倾向。
可诱发哮喘的物质很多,比如尘螨、宠物、蟑螂等室内的刺激物,花粉、草粉等户外刺激物,油漆、染料等化工材料,鱼虾蟹、牛奶、鸡蛋等食物,特殊药物等。吸烟、大气污染、肥胖、不合适的运动等,均可能引起哮喘发作。
哮喘怎么来的?
哮喘由遗传和环境共同决定的。如果亲属有哮喘病史,孩子患哮喘的机会增加。
一般来说,父辈直系亲属的哮喘严重程度越高,子女的哮喘患病率就越高。
哮喘患者,多是在儿童时期发病,伴随终身。但家长不必恐慌,只要控制得当,孩子患有哮喘也可以健康成长。
宠物会增加儿童哮喘的风险么?
目前,家养宠物对儿童哮喘的发生具有危害作用还是保护作用还存在争议。
很多人想当然地认为对宠物过敏就是对宠物的皮毛过敏,其实不然,诱发过敏性哮喘的过敏原并非宠物皮毛,而是皮毛所携带的过敏原。
不同动物产生的过敏原不同:
猫产生的过敏原主要是Feld1,主要存在于猫的唾液和皮脂腺中。
犬产生的过敏原主要是Canf1,存在于皮屑、唾液、尿和血清中。
宠物的皮屑、分泌物等会增加空气中相应过敏原的含量,进而诱发哮喘等过敏性呼吸系统疾病的发生。
常常表现为接触宠物后,突发胸闷、气急、咳嗽、有时可以听到哮鸣音(呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音),轻者脱离接触后即可好转,重者有可能危及生命。
哮喘会出人命?
有可能。
哮喘急性发作确实可能造成生命危险。
猝死,是哮喘最严重的并发症,因常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救。
通常来说,哮喘的死亡率在1.6~36.7/10万,多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关,其中大部分悲剧是可以预防的。
哮喘患者可以运动么?
可以,但要选择性的运动。
适当的体验锻炼可以增强身体素质,改善心肺功能,促进血液循环和新陈代谢,增加免疫力,从而减少哮喘急性发作,防止病情进一步进展。
哮喘患者运动应把握以下原则:
避免剧烈运动和竞争性强的运动。
运动量过大或过于剧烈的运动会增加心肺负担,可能会诱发哮喘急性发作,同时应避免短跑、足球、篮球等竞争性强的运动。
随身携带快速缓解药物。
此类药物可以用于运动前预防哮喘发作以及在哮喘发作的第一时间内缓解症状。如万托林(硫酸沙丁胺醇气雾剂),于运动前10-15分钟吸入,可有效预防运动相关性哮喘的发作。
避免在寒冷和干燥的环境下运动。室外运动尽可能选择温暖、潮湿的环境,有过敏性疾病的患者应避免在花粉季节室外运动。
哮喘可以治愈吗?
哮喘这个疾病,如同高血压、糖尿病一样,治愈率很小,需要长期使用药物控制。但也有个别患者经规范治疗后治愈的,尤其是儿童哮喘,通过积极规范治疗后,临床控制率可达95%,青春期后超过50%的患者完全缓解,无需用药治疗。
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥321.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥28本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥25.9舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥191.9爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.9本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥31舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥140爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥47.9本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥49用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥46.9舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥322治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥73沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥498沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥398沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥299本品适用于5岁以上哮喘患者的维持以及预防性治疗。适用于需要应用全身性肾上腺糖皮质激素治疗的哮喘病人,增加吸入本品,可减少或停止必要的全身性肾上腺糖皮质激素药物的使用。丙酸倍氯米松不适用于治疗急性支气管哮喘。
健客价: ¥54用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥10.8主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6本品适用于5岁以上哮喘患者的维持以及预防性治疗。适用于需要应用全身性肾上腺糖皮质激素治疗的哮喘病人,增加吸入本品,可减少或停止必要的全身性肾上腺糖皮质激素药物的使用。丙酸倍氯米松不适用于治疗急性支气管哮喘。
健客价: ¥54用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥39缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥105适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥164.5本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥26.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥19