美国国立卫生研究院(NIH)最新研究表明,具有特定遗传特征的哮喘患者在接触交通污染后表现出更强烈的症状,不宜居住在交通繁华之地—精准医疗使用范例,根据个体特有的情况预防和治疗疾病。
简讯
科学家们通过对哮喘患者的SNP检测,发现不同遗传特征的患者对空气质量的敏感性不同;具有特定遗传特征的高反应性哮喘患者生活在交通繁华之处,具有更严重的哮喘症状,而缺乏这种遗传特征的患者对交通污染不敏感。该研究由NIH环境健康科学研究所(NIEHS)领导,发表于ScientificReports杂志上。
研究背景
遗传变异,即DNA的微妙差异使每个人都独一无二。基因,由一条条DNA碱基对A,C,G和T序列组成,并决定了人体如何合成蛋白质;在不同个体之间,一个DNA碱基的改变(被称为单核苷酸多态性,SNP)就可以改变某些蛋白质的合成,赋予个体不同的特征,作为研究个体对不同疾病的易感性或者个体对特定药物的不同反应有着重要的意义。
临床研究已经发现,单核苷酸多态性(SNP)或其他遗传变异,与个体疾病易感性、对治疗的有效性及毒副作用、对药物的不良反应等关系密切。
ShepherdSchurman博士表示,“有许多研究旨在分析SNP如何与环境暴露相结合影响疾病风险,同样地,本次研究结果就是基于个体之间的遗传变异,检测哮喘患者的SNP,探索根据患者的遗传因素预防和治疗疾病的个体化医疗方案”。
NIEHS临床研究部医务副主任
ShepherdSchurman博士
研究概述
该研究由来自NIH国家环境健康科学研究所(NIEHS)和休斯顿莱斯大学的研究人员组成,他们发现具有特定遗传特征的哮喘患者在接触交通污染后表现出更强烈的症状,而缺乏这种遗传特征的哮喘患者对交通污染没有敏感性,也没有出现更严重的哮喘症状。
Schurman博士和StavrosGarantziotis博士研究了四个与生物化学途径有关的SNP,其与体内的炎症反应有关。一般来说,SNPs通常一次只需研究一个即好;而在此研究中,研究四个的原因在于,探究SNP的不同组合,联合污染暴露,是否会使患有哮喘等炎症性疾病的患者症状恶化。
NIEHS临床研究部主任&首席研究员
StavrosGarantziotis博士
研究人员收集了2704名有关哮喘的参与者的SNP,以及他们的哮喘症状严重程度和居住地址。使用SNP数据,将参与者分为三组:
l高反应者,或对空气污染非常敏感且容易发炎;
l低反应者,对空气污染不敏感且不易发炎;
l以及介于两者之间的人。
与莱斯大学的合作者一起,该团队使用参与者的地址来计算他们与主要道路的距离,根据与主要道路的距离大于或小于275码(约251米)分类。
研究显示,与其他人群相比,高反应性哮喘患者居住在道路较多的地方,患有最严重的哮喘症状,如呼吸困难,胸痛,咳嗽和喘息。相比之下,低反应者和远离交通繁忙之地生活的哮喘患者症状较轻。
专家评价
Garantziotis博士总结说,“这项工作告诉哮喘患者有必要根据自己的基因特征,选择适合自己的居住地,从而大大提高哮喘患者的生活质量。接触交通污染的高反应者有必要在家庭中安装空气净化装置”。
JanetHall博士说,“这项研究结果强调了基因-环境相互作用在疾病进展中的重要性,也是精准医疗很好的一个范例——告诉我们如何在个人层面上实现疾病预防,并根据个体患者量身定制治疗方法。”
NIEHS临床主任&首席研究员
JanetHall博士
研究现状
对“哮喘”进行研究数据分析,发现自2000年以来,美国联邦政府投入该领域的总经费约75亿美金,有851个机构,该方向开展了20,869个项目。专家约4344人,专家地图分布如下:
以上数据由LINKMedicine独家提供,更多精细病种分析,请咨询乐美助理,微信号【lemeizhuli】
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥321.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥28舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥191.9爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.9本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥25.9本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥49舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥140本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥31爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥47.9用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥46.9舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥322治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥73沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥498沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭): 舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐
健客价: ¥398沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 康百力鲛鲨烯胶囊:耐缺氧。
健客价: ¥299用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥10.8主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥61.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥220用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥39缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥105适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥164.5本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥26.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥19吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥68