哮喘 肺气肿 肺大泡 慢阻肺 慢性呼吸道疾病治疗秘诀 排痰 排气

 【慢阻肺的发展，慢性支气管炎/哮喘-肺气肿-肺大泡/肺心病】

什么要排痰？

1、肺气肿患者的气管、支气管有慢性炎症刺激，每天都会分泌一些黏液，如果黏液持续分泌而不能将其排出的话，一方面会堵塞气道，影响通气；另一方面痰液堆积容易滋生细菌，导致感染，急性发作。痰液的堆积，粘附在气管壁上，还会使得气管、支气管发生炎性病变，变形等等。

肺气肿症状有哪些

发展到肺气肿，由于肺泡不断撑大（肺气肿的肺比正常人的肺要大）整个肺组织的弹性就就不行了，就像老化的皮球一样，捏下去起不来，起来了捏不回去，这个时候呼吸功能就开始出现问题了，那他的症状表现可以大致分为五个阶段：

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第一个阶段就是肺气肿的早期因为肺气肿大多数都是由支气管炎或支气管哮喘发展成的，所以这个时候他跟支气管炎哮喘的症状差不多，主要是咳嗽咳痰，主要是白色泡沫痰。偶尔还会出现喘憋的现象。

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第二阶段：喘憋的程度会加重，会出现持续性呼吸困难，尤其是运动量比较大的时候，会感觉疲劳无力，咳嗽持续的时间也会更长。

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第三阶段：咳痰喘的症状都会进一步恶化，这时候就算你做一些轻微的活动，就会感觉上不来气，除此之外，还会出现食欲不振。体重开始减轻，全身呈现缺氧的状态。

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第四个阶段就比较严重了，由于大脑长期的处于缺氧状态，患者这个时候就会出现嗜睡，记忆力下降，甚至出现意识障碍，昏迷等比较危险的情况。那发展到了第五个阶段这个时候就会出现肺源性心脏病了，也就是说我们常说的肺心病。

当人们吸一口气时，胸廓、气管、支气管、肺泡等都是呈扩张状态的，气体很容易就进入肺内。但当人们呼气时，胸廓、气管、支气管都收缩了。本来老慢支、气管炎患者的气道就比较狭窄，如此一收缩，气道更加狭窄了，有的可能完全被堵住了，导致二氧化碳无法排出。

如何排痰？

痰来自于支气管中主动产生的粘液，是身体的自我保护机制，非常重要，因为肺需要连通外部世界，而我们呼吸的空气中，不可避免的充斥着尘埃、细菌、病毒等异物，而它们不能沉积到我们的肺泡中，不说别的，要是把肺泡堵死了，你就会窒息而死。所以，在支气管中，相关的细胞分泌粘液捕获这些异物，然后再通过呼吸道的纤毛的规律性运动将粘液不断向上运送到特定位置，就成为我们所说的痰，痰会刺激喉咙产生咳嗽反射，将其吐出体外，但如果量不大，则会刺激吞咽反射，直接吞到胃里去。

痰的生理功能和潜在的风险。

有痰就代表，外界环境中的有害物质增多了，刺激呼吸道产生了过多的黏液。当空气中的各种刺激物增多时，或者我们的呼吸道被细菌病毒入侵，导致免疫系统和细菌病毒大战，局部爆发炎症的时候，粘液的分泌量会明显增加，这是一种釜底抽薪的战术，不停的把敌人的部队运出体外，于是我们的咳嗽吐痰的次数也会大幅度增加。

患者不断咳嗽，是因为肺深部支气管中有炎症，刺激粘膜分泌粘液就有痰液，咳嗽是促进排痰的一种方式。

患者的气道有很多痰，就像是一个堵满垃圾的下水道，要想使下水道彻底疏通，喷再多的药物也是徒劳的，只有在专业的呼吸病诊疗医院运用科学的治疗方法，将这些管道的垃圾清理出去，才是解决问题的关键。

为什么要排气？

1、不排气会缺氧

刚才已经提到，肺气肿患者呼气很困难。呼气困难也就是呼气量少，会造成一部分二氧化碳堆积在肺内，肺内压力升高。在吸气的时候，因为肺内压力高，氧气很难进入，慢慢地，患者吸气量也跟着减少，久而久之，患者出现气短、气急，呼吸困难，进而出现缺氧。

从以上过程我们可以看出，造成缺氧的关键是因为气道堵塞，肺内存积了大量二氧化碳没有排出，肺内压力升高，氧气不好进入。所以排痰，排气对于本身就呼气很困难的肺气肿患者至关重要。

2、不排气会导致气胸

缺氧严重的时候可以使用氧疗，氧疗是增加空气中的氧浓度，在患者吸气量减少的同时，增加每一口空气中氧的含量，也能维持身体的氧需要。但是，不太好的地方是，随着氧气输入的增多，二氧化碳产量越来越多，因无法被排出，肺内高压持续存在并逐渐上升。会造成肺泡体积增大，弹性纤维网被破坏，可能会因剧烈咳嗽、用力等等原因而破裂，这就是自发性气胸，患者胸痛，需及时送往医院治疗，否则有生命危险。

先来看一组图

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正常的气道

被粘液阻塞的气道

被粘液严重阻塞的气道

气道被阻塞的后果

第一个症状就是“喘”

也叫“气短”。因为气道被阻塞变得狭窄，呼吸就会受到限制。刚开始是上楼梯、干活的时候会喘，随着气道阻塞越来越严重，慢慢的发展成平常走路也会喘，如果再继续阻塞下去，最后就是坐在那里，什么都不动，都会喘，这个时候就属于晚期比较严重了。

第二个症状就是“咳”

呼吸道有异物，人体就会通过咳嗽想要来排出这些异物，上呼吸道的异物是可以通过咳嗽咳出来的，但是人体呼吸道就像倒过来的大树，越往下越细，一共分为23级，下呼吸道最细的细支气管只有一毫米，如果这些细支气管被堵塞，那么就算是我们再怎么咳，也是咳不出来的，这些痰液异物就会在肺部不断沉积，越积越多，最后引发炎症和感染。病情就会更加严重。

第三个症状就是“痰”

下呼吸道不断的有炎症感染发生，气管壁上的杯状细胞就会不断的分泌粘液包裹这些异物，形成痰，气道更加堵塞。时间一长，病情也就更加严重。

肺部疾病的发展过程：

痰液不断阻塞气道，呼吸受到限制----形成“慢阻肺”（支气管炎和支气管哮喘属于慢阻肺前期）

气道阻塞严重，气体不能正常交换，二氧化碳在肺泡潴留，肺泡被不断撑大----形成肺气肿。

肺气肿如果在恶化，就会形成并发症，比如肺大泡、气胸甚至影响心肺功能---形成肺心病！

常规治疗

得了肺气肿怎么办呢？传统的治疗方法，无非就是以缓解为主。你不是喘吗？就要给你用点支气管扩张剂，让你舒服舒服，你不是气道有炎症吗？那就用大量的抗生素给你消消炎。但是这些只是在缓解根本算不上治疗，只要一停药，病情肯定还会复发。我们一直在强调肺气肿大多数是支气管炎演变而来的，所以要想治好肺气肿，其实就是要解决支气管炎的根源问题。支气管炎的病根其实是支气管细菌粘液排不掉！

根源治疗

肺气肿治疗的根本是修复气道纤毛，美国工程物理学声学博士历时8年再加上和专业医疗团队15年的研发，通过声波共振原理，就是通过简单吹气的方式产生16-40hz的低频声波，与人体肺腔环境以及纤毛共振，将粘稠细菌杂质稀释松动变为流体，修复纤毛且加大了纤毛的摆动力度，排出肺深部细菌杂质痰液，改善肺部环境，避免反复感染，是国际目前唯一一款保持肺功能的医疗器械——肺笛