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哮喘药物治疗 支气管哮喘快速缓解药物有哪些

2018-11-04 来源:济南哮喘病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:不宜长期、单药使用。长期频繁使用且无同时使用控制药物(如吸入激素),可导致其耐药性,哮喘急性发作时药效下降,从而增加死亡风险

 哮喘的快速缓解药物按需使用,用于快速解除支气管痉挛、缓解症状,常用的有短效吸入β2受体激动剂、短效口服β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物等。

沙丁胺醇溶液(2.5ml含5mg)

沙丁胺醇溶液(20ml含100mg)

特布他林雾化液

沙丁胺醇气雾剂

短效吸入β2受体激动剂

药物作用

能松弛支气管周围紧缩的平滑肌,从而暂时扩张支气管,可在5-10分钟内起效,药效持续约4-6小时

常用药物

沙丁胺醇(万托林)溶液和气雾剂、特布他林(博利康尼)溶液、复方异丙托溴铵(可必特,含有沙丁胺醇和异丙托溴铵)

使用指征

是缓解哮喘急性症状的首选药物,适用于任何年龄的哮喘儿童

也可作为预防运动性哮喘发作

注意事项

不宜长期、单药使用。长期频繁使用且无同时使用控制药物(如吸入激素),可导致其耐药性,哮喘急性发作时药效下降,从而增加死亡风险

万托林雾化溶液有2种,浓度不同(2.5ml含5mg、20ml含100mg)

急性发作时应高剂量、短间隔、多次吸入,以尽快缓解症状;持续高剂量吸入可能引起低钾血症,应监测电解质水平

严重急性发作应首选雾化吸入,无雾化条件选用气雾剂+储物罐吸入

长期使用信必可都保的哮喘儿童,信必可都保也可同时用作应急药物

短效口服β2受体激动剂

药物作用:同吸入β2受体激动剂

常用药物:沙丁胺醇片、特布他林片

使用指征:

轻中度哮喘持续发作的患儿,尤其是无法吸入的婴幼儿

注意事项:

起效比吸入给药慢,常在口服15-30分钟后起效,维持4-6小时

对运动诱发性支气管痉挛几乎无预防作用

心悸和骨骼肌震颤等全身不良反应比吸入给药多见

吸入抗胆碱能药物

药物作用:可抑制迷走神经,从而舒张支气管和减少液分泌。但其舒张支气管的作用比b2受体激动剂弱,起效也较慢。

常用药物:异丙托溴铵溶液(爱全乐)、复方异丙托溴铵溶液(可必特)

使用指征

中重度急性喘息发作时,与短效吸入β2受体激动剂合用,可加强疗效、降低住院风险

β2受体激动剂单药治疗效果不佳时联合使用

可作为β2受体激动剂不良反应明显患儿的替代药物

尤其适用于夜间哮喘及痰多患儿

注意事项

一般不单独使用

吸入时应避免药液或气雾进入眼睛

痰多儿童在雾化后应采取空心掌拍背等措施避免痰液堵塞

 

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