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异丙托溴铵治不好的「哮喘」 你怎么看

2018-11-02 来源:呼吸时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患儿入院前8天受凉后出现咳嗽、喘息,门诊诊断为「急性支气管炎、支气管哮喘」,给予「头孢西丁、利巴韦林、琥珀酸氢化可的松、特布他林、异丙托溴铵」治疗。

 病例介绍:

患儿,女,2岁6个月,因「咳嗽、喘息8天,发热6天」于2011年4月27日入院。

患儿入院前8天受凉后出现咳嗽、喘息,门诊诊断为「急性支气管炎、支气管哮喘」,给予「头孢西丁、利巴韦林、琥珀酸氢化可的松、特布他林、异丙托溴铵」治疗。

6天前出现发热,咳嗽有所加重,喘息无明显加重,继续门诊治疗(治疗上未作改变)。

4天前到外院就诊,拍胸片示左下肺炎,住院后给予「夫西地酸、氨曲南」联用3天后病情无好转,更换抗菌药为「氨曲南、阿奇霉素」治疗1天,仍无明显好转,再次到我院就诊。否认异物吸入史及结核接触史。

既往有多次喘息病史,有婴儿湿疹史。否认家族哮喘病史。

入院时查体:

一般情况可,呼吸平稳,无唇绀及吸气性三凹征,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及固定中性湿啰音及散在哮鸣音,心音有力、律齐,腹软不胀。余查体(-)。

实验室检查:

胸片(外院):左下肺炎。MP-IgM(-)。培养未培养出致病菌。肝、肾功及三大常规均无异常。

 

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