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关于哮喘、过敏 鼻炎 你家孩子是不是也有这样的问题

2018-11-02 来源:智呼吸咳喘和过敏学苑  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果发作时肺功能正常,提示孩子哮喘发作不是中重型。做一下支气管镜,对明确疾病原因是有意义的,尤其是非过敏性哮喘和排除其他疾病等。

 10.性别:男年龄:7岁半

家长问:从6个月开始咳嗽喘,差不多每个月都会发作一次,几年了各种方法用尽身体还是一样没改变,查了过敏原、肺功能、CT都是正常的,吃了三个月顺尔宁也没用,去年6月份开始吸信可必,每晚一吸吸了一年多了还是一咳嗽就喘,医生建议我们做一下支气管镜,我不想做,我想换一种药吸,为什么吸药还会喘?是不是治不好了?有必要做支气管镜吗?

方教授答:您孩子哮喘7年,查了过敏原、肺功能、CT都是正常的,用常规哮喘方案治疗效果不佳,提示您孩子不属于常见哮喘类型。如果孩子每次发作医生都听到哮鸣音,发作时肺功能怎样?如果发作时肺功能正常,提示孩子哮喘发作不是中重型。做一下支气管镜,对明确疾病原因是有意义的,尤其是非过敏性哮喘和排除其他疾病等。

11.性别:男年龄:5岁

家长问:孩子3岁多检查出变异性哮喘,控制住了半年然后有一次发烧导致复发,支原体也犯了,后期到5岁每个月都反复复发,4岁几个月检查出过敏性鼻炎和鼻窦炎,导致孩子控制不住,晚上加量,早一晚二,只要感冒鼻炎一犯哮喘就犯,都不知道应该注意哪些?是不是每次感冒就要把桉柠蒎吃上,要不就有脓鼻,哮喘犯,孩子喉咙有,孩子需要怎么调理身体,孩子现在只是每天早上起来咳嗽几声,有时候白天有痰,孩子一般出门怎么护理,孩子是不是一犯就要吃盐酸犀利替啊?还有吃顺尔宁,脾气暴,如果孩子长时间吃顺尔宁脾气暴躁的话等停药的话,这些症状会不会逐渐消失呢?还有一个就是孩子长时间吃药对身体要做哪些检查比较好?

方教授答:您孩子3岁多有过变异性哮喘,4岁多时过敏性鼻炎和鼻窦炎,五岁后反复支原体感染,经常感冒后鼻炎和哮喘,现在只是用顺尔宁或西替利嗪,个人认为您需要带孩子看小儿呼吸专长的医生,给予药物治疗方案,并且需要定期看诊进行哮喘控制水平评估,遵从医生指导方案进行哮喘缓解期的防治方案。个人认为顺尔宁或西替利嗪长期防治效果不理想,多数需要吸入表面皮质激素长期防治。顺尔宁副作用少的,少数孩子可能有脾气暴躁现象,停药后症状很快就消失的。

12.性别:男年龄:12岁半

家长问:8岁在北京儿研所诊断不典型哮喘,肺功能一直没有恢复,现在每晚信必可80毫克一吸,孩子没有过喘息,但是肺功能一直是轻度通气功能障碍,该怎么办?对治疗都没信心了!

方教授答:孩子哮喘4年多,用药后肺功能一直没有恢复,现在每晚信必可80毫克一吸,孩子没有过喘息,但是肺功能一直是轻度通气功能障碍。需要重视,肺功能如果作得正确,总是降低,平时可以进行粗吸管吹乒乓球跑呼气游戏训练和粗吸管吸乒乓球运送的吸气游戏训练。查一下IgE和过敏原,如果IgE高或吸入过敏原阳性,可加免疫治疗(奥马珠单抗注射和螨脱敏),期望孩子肺功能恢复。

13.性别:女年龄:4岁

家长问:过敏性哮喘,尘螨过敏,长期用辅舒酮预防哮喘发作,在急性期的时候使用万托林+辅舒酮+顺尔宁的方式。请问这样的治疗方案需持续几年?这样的方式会影响孩子的生长发育吗?

方教授答:您孩子过敏性哮喘,尘螨过敏,长期用辅舒酮预防哮喘发作,治疗方案需持续几年需要定期看诊进行哮喘控制水平评估,遵从医生指导方案进行哮喘缓解期的防治方案,通常每3-6个月调整方案,1-2年逐渐停药。防治剂量吸入皮质激素药物应用后合理护理,对孩子生长发育不会明显影响;哮喘如果不防治则对孩子心肺功能会明显影响的。

 

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