摘要
目的:观察喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效、安全性及其对T淋巴细胞免疫功能的影响。
方法:选择符合支气管哮喘诊断标准患儿60例,随机分为实验组、对照组。两组患者在急性发作期均采用支气管哮喘常规治疗,实验组加用喘可治注射液穴位导入治疗;对照组仅采用支气管哮喘常规治疗。观察两组临床疗效并检测治疗前、后外周血T淋巴细胞及其亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。
结果:实验组控制率为54.84%,对照组控制率为44.83%,差异有显著性(P<0.05)。联用喘可治注射液穴位导入治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降;对照组治疗前、后无明显变化。
结论:在常规疗法的基础上联用喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,与喘可治注射液穴位导入能改善T淋巴细胞的免疫功能有关。喘可治注射液穴位导入安全性高,患儿依从性好,适宜于对小儿进行治疗操作。
哮喘可发生在任何年龄阶段,但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前,小儿患者中3岁以前发病占50%。支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一。2000年调查我国0~14岁城市儿童的患病率为0.5%~3.4%
治疗方案
对照组:仅采用支气管哮喘常规治疗。
实验组:除常规治疗外,给予喘可治注射液穴位导入治疗。喘可治注射液4mL均匀洒在药物导入治疗仪衬垫上,阴极和阳极板置于衬垫内,分别放置于两侧肺腧穴,电流量15~40mA,治疗模式:半波导入,随患者的耐受程度调节电流量,以患者感到有轻度针刺感为宜。2次/天,每次治疗30min,7天/疗程。
疗效判定标准(见表1)。
治疗结果
两组总有效率比较,P<0.05,有显著性差异;控制率比较,P<0.05,有显著性差异(见表2)。
肺功能指标检测肺功能FEV1%和PEF,经统计分析,疗程后实验组与对照组FEV1%比较,P<0.05,有显著性差异(见表3)。
实验组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降;对照组治疗前、后无明显变化,(见表4)。
讨论
本研究使用喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘,穴位导入取双侧肺腧穴。中医理论认为,肺腧穴为肺脏经气转输之处,主治肺之疾患,治法:寒则补之灸之,热则泻针出气,肺腧穴功效宣肺、平喘、理气。临床研究表明,在肺腧穴行穴位注射或药物穴位贴敷均可刺激该穴位达到治疗哮喘的临床疗效。本研究实验组对小儿支气管哮喘临床症状的控制率优于对照组。肺功能指标对比显示,实验组对支气管哮喘患者肺功能的改善优于对照组,提示在常规疗法的基础上联用喘可治注射液药物穴位导入治疗小儿支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,这与喘可治注射液穴位导入能改善T淋巴细胞的免疫功能有关。喘可治注射液穴位导入安全性高,患儿依从性好,适宜于对小儿进行治疗操作。
穴位简介
肺俞,为肺脏之气输注于背部之处,该穴有补益肺气、宣肺通窍、疏风解表的功能。
肺俞穴位取穴法:第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。(横坐标:肩胛冈内侧端连线。纵坐标:肩胛骨内侧缘距后正中线为3寸,取中点为1.5寸,与后正中线的平行线。)
肺俞穴位注射视频
作者:罗娟娟,王玲,陈小波
单位:赣南医学院第一附属医院
内容摘自《赣南医学院学报》2013第33卷第6期
治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥73用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥10.8缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥105补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥12.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥19治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥288用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥39补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥16平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。
健客价: ¥35本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥16温肾纳气,健脾化痰。用于肺脾气虚,肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚;慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘见上述证候者。
健客价: ¥38宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴。用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘,虚劳久咳,肺气肿,肺心病。
健客价: ¥14抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥16.9用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。
健客价: ¥18抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥50本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥121.缓解由手术、外伤、慢性副鼻窦炎、乳汁淤积等所引起的肿胀。 2.治疗由支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等所引起的痰液粘稠、咯痰困难。 3.也可用于麻醉术后的痰液黏稠、咯痰困难。
健客价: ¥27理气化痰,镇咳平喘,补气温肾。用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等症。
健客价: ¥52本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥49用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。
健客价: ¥29平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥13.7主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥5.5