跟咳嗽一样,儿童哮喘是一种常见的慢性的呼吸道感染疾病,然而当哮喘突然急性发作,相对于咳嗽,它的危害就凶险万分了。孩子的肺功能等其他身体的发育尚未完全得到发展,自身免疫能力也都较为低,因此在这种情况下,孩子哮喘突然发作,咳嗽胸闷呼吸困难等成年人都难以窒息的症状,孩子娇弱的身体又如何能承受住呢?因此,当儿童哮喘急性发作后,家长应该及时做出急救措施,并且需要在"动作快"和"改善准"两个控制哮喘的原则之上。
儿童哮喘急性发作,对症的治疗方案
急则治其标,缓则治其本。当儿童哮喘急性发作时,控制症状,刻不容缓,必须基于控制水平,从改善支气管功能和降低气管炎症反应两方面进行及时且有效管理。笼统而言,当我们治疗儿童哮喘时,要做到「及时」,一方面要动作快,另一方面要改善快。动作快,顾名思义,就是在哮喘急性发作的时候迅速判断病情,并予以准确对症的治疗方案;
改善快,则是指快速缓解症状,GINA2018年版指南和WHO组织均推荐使用短效β2受体激动剂(SABA)沙丁胺醇作为儿童抗哮喘的初始治疗或基础用药。根据相关数据显示,β2受体激动剂的使用在治疗儿童急性哮喘发作的过程中是至关重要的一个步骤,因为吸入沙丁胺醇雾化溶液5分钟就可使患者平均FEV1增加44.6%2,其起效迅速的优势为哮喘患儿的全面治疗争取了宝贵的时间。
根据上面所提出的「动作快」和「改善快」的原则下,我们又该如何把握好哮喘急性发作后的黄金治疗时间呢?具体操作如下:
1.迅速改善且1-2小时内无再发的情况:初始使用雾化吸入沙丁胺醇后症状迅速改善并且1-2小时内没有复发,后续可每3-4小时沙丁胺醇雾化吸入
2.有所改善,3-4小时再发的情况:需要更频繁的支气管舒张剂治疗(每小时2-3喷),同时给于口服糖皮质激素治疗。
3.症状仍持续的情况:可能需要在首剂量20分钟之后再次雾化吸入2-6喷沙丁胺醇(根据严重度),并且1小时内每20分钟重复吸入。
遵循着上面的两大原则,在使用了治疗哮喘急性发作的药物后,患者都一般需要再观察1-2天,如果自我评估治疗效果不佳,如哮喘症状使日常活动受限或PEF>20%达2天以上,则应及时在医生指导下调整方案。
世事难测,哮喘发作时间都不是我们能控制预测,因此我们在日常生活中除了做好预防哮喘发作的相关措施,也要学会哮喘急性突然发作时的应急措施。孩子还小,对于自己所患的疾病尚且还不能了解,只能直观的感觉到难受,因此家长应该十分了解儿童哮喘,在哮喘急性发作的时候要能及时熟练的做出自疗举动,把握住哮喘治疗的黄金时间,为孩子的健康保驾护航。
舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥191.9爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥39.9本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥20.91.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥220舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥140本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥16爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥47.9适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥1651.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥332.7舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥3221.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥430