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小儿急性哮喘发作 不要错过黄金时间

2018-10-19 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于幼儿器官功能发育尚未完善,小患者可能难以承受咳嗽呼吸困难等症状,如果不及时治疗,严重将会有生命危险。因此,患儿家长应在儿童哮喘急性发作的黄金24小时内做出正确自疗,保证孩子生命安全。

咳嗽一样,儿童哮喘是一种常见的慢性的呼吸道感染疾病,然而当哮喘突然急性发作,相对于咳嗽,它的危害就凶险万分了。孩子的肺功能等其他身体的发育尚未完全得到发展,自身免疫能力也都较为低,因此在这种情况下,孩子哮喘突然发作,咳嗽胸闷呼吸困难等成年人都难以窒息的症状,孩子娇弱的身体又如何能承受住呢?因此,当儿童哮喘急性发作后,家长应该及时做出急救措施,并且需要在"动作快"和"改善准"两个控制哮喘的原则之上。

儿童哮喘急性发作,对症的治疗方案

急则治其标,缓则治其本。当儿童哮喘急性发作时,控制症状,刻不容缓,必须基于控制水平,从改善支气管功能和降低气管炎症反应两方面进行及时且有效管理。笼统而言,当我们治疗儿童哮喘时,要做到「及时」,一方面要动作快,另一方面要改善快。动作快,顾名思义,就是在哮喘急性发作的时候迅速判断病情,并予以准确对症的治疗方案;

改善快,则是指快速缓解症状,GINA2018年版指南和WHO组织均推荐使用短效β2受体激动剂(SABA)沙丁胺醇作为儿童抗哮喘的初始治疗或基础用药。根据相关数据显示,β2受体激动剂的使用在治疗儿童急性哮喘发作的过程中是至关重要的一个步骤,因为吸入沙丁胺醇雾化溶液5分钟就可使患者平均FEV1增加44.6%2,其起效迅速的优势为哮喘患儿的全面治疗争取了宝贵的时间。

根据上面所提出的「动作快」和「改善快」的原则下,我们又该如何把握好哮喘急性发作后的黄金治疗时间呢?具体操作如下:

1.迅速改善且1-2小时内无再发的情况:初始使用雾化吸入沙丁胺醇后症状迅速改善并且1-2小时内没有复发,后续可每3-4小时沙丁胺醇雾化吸入

2.有所改善,3-4小时再发的情况:需要更频繁的支气管舒张剂治疗(每小时2-3喷),同时给于口服糖皮质激素治疗。

3.症状仍持续的情况:可能需要在首剂量20分钟之后再次雾化吸入2-6喷沙丁胺醇(根据严重度),并且1小时内每20分钟重复吸入。

遵循着上面的两大原则,在使用了治疗哮喘急性发作的药物后,患者都一般需要再观察1-2天,如果自我评估治疗效果不佳,如哮喘症状使日常活动受限或PEF>20%达2天以上,则应及时在医生指导下调整方案。

世事难测,哮喘发作时间都不是我们能控制预测,因此我们在日常生活中除了做好预防哮喘发作的相关措施,也要学会哮喘急性突然发作时的应急措施。孩子还小,对于自己所患的疾病尚且还不能了解,只能直观的感觉到难受,因此家长应该十分了解儿童哮喘,在哮喘急性发作的时候要能及时熟练的做出自疗举动,把握住哮喘治疗的黄金时间,为孩子的健康保驾护航。

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