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综述:哮喘-COPD重叠综合征

2018-08-23 来源:医平方  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当前指南对于哮喘和COPD的定义有一定的临床价值,但也有其局限性。因为这些定义没能包括临床实践中可能遇到的所有类型的阻塞性气道疾病。
哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)都是在普通人群中发病率很高的慢性疾病,且都以不同程度的慢性气道炎症和气道阻塞为特点。
 
尽管以上两种疾病的慢性炎症,都可影响患者从中央到外周的整个呼吸道,但参与其炎症的细胞及炎性介质却有所不同,因而,它们对于相关治疗的反应也有所不同。
 
气道阻塞在哮喘患者中通常是间歇性和可逆性的,而其在COPD患者中通常是渐进性的,且在很大程度上是不可逆的。
 
尽管如此,这2个异质性的疾病之间还是有相当大的病理和功能方面的重叠,这在可能同时具有上述两种疾病成分(即哮喘-COPD重叠综合征)的老年人中尤其如此。
 
当前指南对于哮喘和COPD的定义有一定的临床价值,但也有其局限性。因为这些定义没能包括临床实践中可能遇到的所有类型的阻塞性气道疾病。
 
将哮喘和COPD定义为单独的疾病,忽略了相当比例的、具有二者重叠特征的患者;而且这种分类方法主要是基于专家的意见,而非当前的最佳证据。
 
因此,对于存在不同表型或组分的阻塞性气道疾病,需要强调其个性化和优化治疗问题,从而使患者能在副作用最少的情况下,取得最佳的治疗效果。
 
虽然具体的干预措施随着病情的不同而不同,但各类阻塞性气道疾病的治疗目标都是相似的,即控制患者症状、优化健康状况、防止病情急性加重。
 
美国德克萨斯州SanJacintoMethodist医院的Nakawah博士等对哮喘-COPD综合征进行了综述,发表在近期的JABFM杂志上。
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