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难治性哮喘诊断思路是什么?

2018-08-21 来源:哮喘专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:进行相关检查判断是否存在未控制的并存疾病如胃食管反流、肥胖伴或不伴睡眠阻塞障碍、过敏性鼻炎或鼻窦病变、心理焦虑等;
难治性哮喘诊断思路是什么?
 
首先判断是否诊断有误,与其他具有咳嗽、呼吸困难和喘息等症状的疾病鉴别诊断;
 
判断药物治疗是否充分,用药的依从性和吸入技术的掌握情况;
 
判断是否存在诱发哮喘加重的危险因素;
 
进行相关检查判断是否存在未控制的并存疾病如胃食管反流、肥胖伴或不伴睡眠阻塞障碍、过敏性鼻炎或鼻窦病变、心理焦虑等;
 
除外上述因素后再评估患儿的控制水平和对症治疗的反应。
 
8.长期控制治疗方案如何选择?
 
单用中高剂量ICS者,尝试在3个月剂量减少25%~50%;
 
单用低剂量ICS能达到控制,可改用每天一次给药;
 
联合使用ICS和LABA者,先减少ICS约50%,直至达到低剂量才考虑停用LABA;
 
如使用最低剂量病人的哮喘维持控制,并且1年内无症状反复,可考虑停药;
 
<6岁儿童哮喘病人中有相当比例病人的症状会自然缓解,因此,此年龄组儿童的控制治疗方案,每年至少要进行两次评估以决定是否需要持续治疗。
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