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儿童支气管哮喘,诊断与防治要点有哪些?

2018-08-21 来源:哮喘专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧;
2018年7月14日,在《中华儿科杂志》的指南巡讲会议中,来自上海市第一人民医院儿科专家洪建国教授就儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)要点进行了发言,笔者将内容整理如下。
 
1.儿童哮喘诊断标准有哪些?
 
支气管哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性延展性疾患。
 
哮喘的诊断主要依据呼吸道症状特征和肺功能检查证实存在可逆的呼气气流受限,并排除引起相关症状的其他疾病。
 
(1)反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧;
 
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;
 
(3)上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解;
 
(4)除外其他疾病所引起的哮喘、咳嗽、气促和胸闷;
 
(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:
 
①证实存在可逆性气流受限;
 
支气管舒张试验阳性:吸入速效β2受体激动剂(如沙丁胺醇压力定量气雾剂200~400ug)后15min第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%;
 
抗炎治疗后肺功能改善;吸入糖皮质激素和(或)抗白三烯药物治疗4周后,FEV1增加≥12%。
 
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