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儿童诊断支气管哮喘是分年龄的。

2018-08-15 来源:首儿健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:反复发作喘息、气急、胸闷,咳嗽,多与接触变应原、冷空气、理化学性刺激、呼吸道感染,运动以及过度通气(大笑,哭闹)等有关,常在夜间和或清晨发作或加剧;
主要危险因素:
 
1.父母有哮喘病史;
 
2.经医生诊断为特应性皮炎;
 
3.有吸入变应原致敏的依据。
 
·次要危险因素:
 
1.食物变应原致敏的依据;
 
2.外周血嗜酸性粒细胞≥4%;
 
3.与感冒无关的喘息。
 
典型症状
 
大孩子也就是≥6岁的孩子症状更加典型,就是反复发作喘息、气急、胸闷,咳嗽,多与接触变应原、冷空气、理化学性刺激、呼吸道感染,运动以及过度通气(大笑,哭闹)等有关,常在夜间和或清晨发作或加剧;严重的会有呼吸困难,大汗淋漓,烦躁不安,甚至端坐呼吸、语言不连贯,严重发绀,意识障碍,心肺功能不全。
 
确诊
 
儿童诊断支气管哮喘是分年龄的。
 
儿童哮喘诊断标准。(一般适用于大于6岁的)有5点诊断标准:
 
1看症状
 
反复发作喘息、气急、胸闷,咳嗽,多与接触变应原、冷空气、理化学性刺激、呼吸道感染,运动以及过度通气(大笑,哭闹)等有关,常在夜间和或清晨发作或加剧;
 
2看体征
 
发作时双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;
 
3看治疗
 
上述症状和体征经抗哮喘治疗或自行缓解;
 
4排除其他
 
除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷,咳嗽;
 
5不典型的还要做检查
 
临床表现不典型者(无明显喘息或哮鳴音)应至少具备以下1项:
 
(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性。(看FEV1有没有达到预计值的70%选择)
 
(2)证实存在可逆性气流受限:
 
a、支气管舒张试验阳性。吸入速效β2受体激动剂(沙丁胺醇压力定量气雾剂200-400ug)后15min第一秒用力呼气量FEV1增加≥12%.
 
b、抗炎治疗后肺通气功能改善。
 
吸入糖皮质激素和或抗白三烯药物治疗4-8周,FEV1增加≥12%.
 
(3)最大呼气流量每日变异率≥13%。(连续监测2周,每日测两次)
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