在现在的临床实习中,经常听到老师们提到喘息、喘鸣、哮鸣音,开始一个概念理解起来还可以的,喘息、喘鸣、哮鸣音之间的共同点和区别在哪?
喘息是一种症状,凡是能引起支气管狭窄的各种病症都可发生喘息。
有喘息症状的疾病主要是呼吸系统感染,如毛细支气管炎、支气管肺炎等;过敏性疾病,如支气管哮喘、过敏性肺炎等;呼吸道先天性疾病,如先天性喉鸣、气管软骨软化等以及异物吸入、胃食道反流等。
小儿喘息是很常见的症状,据统计有40%的婴幼儿和3至6岁小孩有反复喘息发作,但只要及时诊断和治疗,有60%至70%在3至7岁时得到缓解。若到8至14岁喘息仍反复发作得不到控制,约10%会转变为哮喘。因此,患有喘息的孩子应及时找儿科呼吸专科医生查明原因,做到早期诊断和早期治疗。
喘鸣主要存在于吸气相的不用听诊器即可闻及的一种音乐性声音。
喘鸣见于上气道阻塞,通常很响,离开病人一段距离也能闻及,但也可能仅在深呼吸时才能听到。虽然主要存在于吸气相,但也可能在吸气和呼气相均能听到。声音的频率范围在400~800Hz,与哮喘时相似。
哮鸣音是指呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音。
气道内某些水平的气流阻塞是哮鸣音产生的先决条件,病人或其他人(如孩子的父母)会意识到哮鸣音与胸部疾病有关,常伴有呼吸困难。多数哮喘病人病情加重时出现哮鸣音,哮喘是复发性哮鸣音的最常见原因。
在胸部,喉部和张开的口腔作听诊,可确诊哮鸣音,并可明确其位置,确定哮鸣音是单音调还是多音调。在局部闻及单音调哮鸣音往往表示局部支气管阻塞(如肿瘤或异物)。对有可逆性支气管痉挛的哮喘病人,支气管扩张剂可消除哮鸣音或使其音调降低,并减少哮鸣音所占据的呼吸周期的比例。
喘鸣和哮鸣音的鉴别:
喘鸣通常声音响,吸气相为主,以及喉部听到的声音强于胸部。喘鸣可在喉部有意地产生,也可由呼吸时声带的矛盾运动所引起。这些声音与哮喘的鉴别是重要的,因为它们的治疗方法不同。
1.喘息是一种症状,
2.喘鸣主要存在于吸气相的不用听诊器即可闻及的一种音乐性声音.
3.哮鸣音:是指呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音.
喘鸣\哮鸣音是1个体征
其他战友有什么看法呢?最好能举出例子中医上对喘息的辨证又如何呢?大家可以继续讨论:
1.喘息是一种症状,亦可叫气喘.
2.喘鸣,哮鸣音:均为干性罗音.
喘鸣是多由于分泌物引起气道狭窄,哮鸣音是多由于痉挛引起气道狭窄,气流通过狭窄的气道而产生的声音;
前者音调较低,后者较高,均为医生主观判断.
两者均可表现为症状和/或体征.如支气管哮喘,小儿支气管肺炎,喘息性支气管炎等.
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥32舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥1991.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥27.5舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥131爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥41本品适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的治疗及严重的急性哮喘发作的治疗。
健客价: ¥271.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥209治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥77本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥26用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥57爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥49本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥37平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥14本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥52理气化痰,镇咳平喘,补气温肾。用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等症。
健客价: ¥52本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥36舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥318温肾纳气,健脾化痰。用于肺脾气虚,肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚;慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘见上述证候者。
健客价: ¥25宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴。用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘,虚劳久咳,肺气肿,肺心病。
健客价: ¥14用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。
健客价: ¥18本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。(15岁及15岁以上的成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥34.5适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。
健客价: ¥6平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥14用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥40