哮喘的严重发作是危及生命的急症,医生必须在尽可能短的时间内立即给予恰当的初始治疗。与此同时,明确当前这次加重的原因非常关键,如果患者的哮喘加重有明确的诱发因素而未被确定,患者可能会由于继续接触诱发因素,导致疾病加重甚至死亡。
一位男性45岁患者,因发热、胸闷、咳嗽到某医院急诊室就诊,医生给予静脉注射某种解热镇痛药数分钟后,患者突发严重喘息,查体:口唇紫绀,双肺布满哮鸣音。血气分析显示呼吸衰竭,后经抢救患者脱险。该患者既往有哮喘病史,此次严重发作是由于使用了解热镇痛药导致的“阿司匹林性哮喘”。
哮喘患者在用药方面还应该注意哪些问题呢?哪些药品在使用前一定要谨慎或者压根就不能用呢!今天济南哮喘病医院专家就和大家一起来看看吧!
1、各种解热镇痛类药物及非甾体抗炎药。
约20%-30%成年哮喘患者合并阿司匹林哮喘。这些患者须禁用所有解热镇痛类药物及非甾体抗炎药,包括阿司匹林、索米痛(去痛片)、阿尼利定(安痛定)、氨基比林、安乃近、安替比林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松、甲灭酸、氟灭酸、萘普生、双氯芬酸(双氯灭痛)和吡罗昔康(炎痛喜康)等。一些复方制剂(复方茶碱片、感冒通等)含有以上药物成分,同样也可诱发阿司匹林哮喘发作。阿司匹林哮喘患者在使用含有以上这些药物成分的药物时,通常在短时间内(数分钟至2小时内)诱发严重的哮喘发作甚至死亡。
2、非选择性β受体阻滞剂。
这类药物包括:普奈洛尔(心得安)、氧烯洛尔(心得平)、普拉洛尔(心得宁)、吲哚洛尔(心得静)、噻吗洛尔(噻吗心安)、阿替洛尔和美托洛尔等。由于这些药物同时阻断肾上腺素能β1和β2受体,哮喘患者使用后可引起支气管平滑肌痉挛,导致病情急剧恶化。少数敏感患者即使应用含有心得安或噻吗心安的滴眼液也可诱发哮喘。
3、胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物。
这类药物包括:乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、毛果芸香碱(匹罗卡品)、琥珀酸胆碱、依芬氯铵(腾喜龙)、新斯的明、加兰他敏等。这些药物进入人体后可导致支气管平滑肌收缩,诱发哮喘加重。
4、镇静剂、麻醉剂。
镇静剂如利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡等,麻醉剂如普鲁卡因、利多卡因、可卡因、硫喷妥钠、溴化潘克罗宁、芬太尼等,马利兰等,这些药物可抑制呼吸中枢,如果没有机械通气作保障,哮喘发作时应禁用。
5、出现过严重过敏反应的抗生素。
某些患者对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯内等其中一种或多种抗生素过敏,可能出现皮疹、喉头水肿、哮喘发作甚至过敏性休克。如果病史曾出现过对某种药物严重的过敏反应,必须禁用。
治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
健客价: ¥77平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥30理气化痰,镇咳平喘,补气温肾。用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等症。
健客价: ¥52主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥7.5补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥26用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。
健客价: ¥18用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥11.5本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥52缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥98支气管哮喘。
健客价: ¥54宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴。用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘,虚劳久咳,肺气肿,肺心病。
健客价: ¥14用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥40适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。
健客价: ¥6温肾纳气,健脾化痰。用于肺脾气虚,肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚;慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘见上述证候者。
健客价: ¥25抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥18平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥14主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥8适用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。
健客价: ¥18.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥23主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥6本品为抗变态反应药. 1、可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗; 2、用于治疗特应性皮炎; 3、用于治疗疤痕疙瘩、增生性疤痕。
健客价: ¥21.5适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
健客价: ¥7补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25