我国哮喘患者已从十年前的不足2000万人增至3000万,且患病人数一直持续增长。而全球每年约18万人因为哮喘引致死亡,中国的死亡率为十万分之36.7,位居全球第一。对于哮喘疾病知识,很多人都不了解,下面济南哮喘病医院专家为我们大家详细讲解一下有关哮喘的知识。
01、什么是过敏性哮喘?
过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。
过敏性哮喘和一般哮喘指的是同一疾病,更确切的表述应为支气管哮喘。因为哮喘患儿多为过敏体质,过敏性哮喘的表述更突出了这一特征。大部分哮喘患儿都存在过敏现象,包括婴幼儿时期的皮肤过敏和食物过敏,3岁以后出现的气道过敏,常见的有过敏性鼻炎和过敏性哮喘;而且过敏现象多为遗传所致,在哮喘儿童的一级或二级亲属中都有类似的过敏性疾病。
02、过敏性哮喘常见的过敏源有哪些?
过敏性哮喘常见的过敏原有呼吸道感染(病毒感染)、环境污染、冷空气、尘螨、花粉、真菌、动物变应原、日常生活中刺激性或有害气体、食物因素、药物因素、运动、精神因素等。
中国儿童哮喘的发生发展与反复呼吸道感染有关。在哮喘患儿中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘发作。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。
03、过敏性哮喘如何治疗?
过敏性哮喘的治疗依循以下原则:越早越好,长期、持续、规范、个体化治疗,药物和非药物治疗相结合。
一般治疗:包括增强体质,规避过敏原,合理饮食,养成良好卫生习惯。
药物治疗:包括在急性发作期快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗,以及慢性持续期和临床缓解期防止症状加重和预防复发,并做好自我管理。在急性发作期最有效的药物是速效的支气管扩张剂。
其他的治疗:还包括中医敷贴和中药治疗,以及适当的免疫调节剂治疗。
04、哮喘治疗中常见的误区?
①哮喘可以自愈吗?
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,儿童时期如不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆损害,即气道重塑,将会影响其终身的肺功能。一部分哮喘儿童随着生长发育,哮喘症状会有不同程度的缓解,但其中部分患儿成年后仍会反复。因此,对哮喘儿童要做到早发现、早诊断、早治疗、早预防。
②哮喘是否需要终身用药?
儿童哮喘治愈后大都是非常好的,将近90%的哮喘儿童在青春发育期后会自然缓解。除一些重症哮喘、难治性哮喘之外,经过规范化治疗,大多数哮喘儿童都能得到良好控制,很少有哮喘患儿需要终身用药。
③激素治疗真有那么可怕吗?
哮喘治疗用的激素并非性激素,而是糖皮质激素,或者叫“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。它具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。临床工作中激素因具有较强的抗炎抗变态反应作用而广泛应用于支气管哮喘治疗中。
④长期接受激素治疗是否会产生药物依赖性?
哮喘治疗过程中,经过规范化治疗,临床症状控制后并维持一段时间后,就可以降阶梯治疗,减少使用的药物剂量,直至最后停药,不存在对治疗药物的“依赖”。
⑤哮喘症状缓解了就可以停药吗?
这属于典型的用药不规范。慢性气道炎症才是哮喘的真正病因,使用缓解药物后,虽然症状消失了,但气道炎症依然可以持续存在。应使用治疗气道炎症的药物,预防哮喘发作,避免气道重塑。