你真的会咳嗽吗？慢性支气管炎哮喘肺气肿正确的咳嗽排痰方法！

2018-08-03 来源：济南哮喘病医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：当呼吸道粘膜上的感受器受到微生物物理性或化学性刺激时，可引起咳嗽反射。咳嗽有助于保持呼吸道的清洁和通畅。如果咳嗽的方法不正确，既消耗体力，还会引起支气管痉挛和气短加重。因此，掌握正确的咳嗽方法，才能有效促进支气管分泌物的排出。

慢性支气管炎(慢支)肺气肿、哮喘都是老年人的常见病，其临床特点就是痰多，而老慢支、肺气肿患者因为呼吸肌无力、肺泡及小气道壁本身弹性减退、气管及支气管纤毛运动减弱，使积聚在气管、支气管内的痰液不易排出。痰积聚在呼吸道内排不出，会使病人气喘、胸闷的症状加重，导致继发感染，严重时还会因痰阻塞气管导致病人窒息引起死亡。对于这些患者必须强调积极排痰，有效地清除呼吸道分泌物，以使呼吸道保持畅通，方能更好的改善症状，缓解病情，预防并发症。

咳嗽是一种反射动作。当呼吸道粘膜上的感受器受到微生物物理性或化学性刺激时，可引起咳嗽反射。咳嗽有助于保持呼吸道的清洁和通畅。如果咳嗽的方法不正确，既消耗体力，还会引起支气管痉挛和气短加重。因此，掌握正确的咳嗽方法，才能有效促进支气管分泌物的排出。老慢支哮喘肺气肿病人及其家属应该掌握一些有利于排痰的方法尤为重要。

正确的咳嗽方法是：咳嗽前先缓慢深吸气，然后稍屏气片刻，身体略向前倾，两侧手臂屈曲，平放在两侧胸壁下部，内收并稍加压。咳嗽时，腹肌用力收缩，腹壁内陷，一次吸气，可连续咳嗽三声;停止咳嗽并缩唇，将剩余气体尽量唿出，再缓慢吸气或平静唿吸片刻，准备再次咳嗽。如果深吸气诱发咳嗽，可试着断续分次吸气，争取肺泡内充分充气，以增加咳嗽的效率。在这个过程中，还应注意动作的连贯性，一气呵成。同时在咳嗽时，也可叩击前胸壁，或由家属协助叩击后胸壁，振动支气管内的分泌物，以增加排痰效率。现有6种方法可帮助有效排痰：

1、蒸汽吸入法：在慢性支气管炎发作期间，老年患者可感觉到痰不咳易出、胸闷气阻，这是因为痰液过于稠粘，附于支气管壁，难于用咳嗽的方法使之自行排出。此时可用直径为10~15厘米的杯子，内盛半杯开水，将口鼻置于杯口上，用力大口吸蒸汽15～20分钟。水稍冷后可再换开水，反复2~3次，便可使气管内的痰液稀释而顺利咳出。有条件者可购置一台雾化吸入器，可用超声雾化吸入。

2、润喉法：患者在咳嗽前先喝几口温开水，或者用温开水含漱一会儿，使咽喉部湿润再咳。

3、体位排痰法：适用于支气管扩张或肺脓疡病人。如病变在下肺叶可采取卧位，头低足高;如病变在上肺叶，则采取坐位，然后咯痰。此法最好在早晚空腹时进行，高龄或极度衰弱的老人，唿吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血病人禁止用此法。

4、走动转体法：长期卧床的病人，痰液往往难以咳出，咳喘症状也较为严重。对于长期卧床的病人应设法让其定期在室内适当走动;确实不能起床者，家属应经常为其翻身、叩背，由这些活动使得肺部得到震动，体位得以经常改变，促进血液循环，有利于痰液排出。

5、拍背法：适用于长期卧床的老年病人。让病人侧卧位，将臀部垫高15度左右，头部略低或去枕。操作者用手掌由上而下轻轻拍打其背部，然后嘱病人深唿吸。每天进行2～3次。这样做，可使潴留在气管、支气管或肺部的痰受到震动而移动，然后嘱病人做深唿吸运动，再将痰咳出。

6、紧急抠痰法：严重的慢性支气管炎合并肺气肿的老人，很可能因感染严重，气管粘液、炎症渗出细胞、脱落的上皮细胞太多，形成大量的块状痰，阻塞气道引起窒息。病人发生这种情况时，家属应立即用餐匙柄、牙刷、筷子等物压住病人的舌头，将裹有小毛巾或纱布的手指伸向其喉，将阻塞的痰块抠出，便可达到急救的目的。

使用以上几招，多数慢支痰稠者能使痰液逐渐排出，从而使呼吸道畅通，呼吸功能改善。如痰稠还是难以排出，应立即去医院诊疗，以免痰液滞留气道妨碍呼吸，有潜在窒息的危险。

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