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滥用硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)治疗哮喘、慢阻肺副作用大!

2018-08-03 来源:济南哮喘病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:万托林(硫酸沙丁胺醇气雾剂)为选择性β2受体激动剂,能选择性激动支气管平滑肌的β2受体,有较强的支气管扩张作用。是控制哮喘急性发作的首选药物,是目前我们使用范围最广的一种支气管解痉剂。

万托林(硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂),就是沙丁胺醇,属于β2受体激动剂。适应症为本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。很多时候,哮喘病的急性发作,都需要它来救场面,挽救了许多人的生命,称之为哮喘中的“救心丹”当之无愧。

万托林(硫酸沙丁胺醇气雾剂)为选择性β2受体激动剂,能选择性激动支气管平滑肌的β2受体,有较强的支气管扩张作用。是控制哮喘急性发作的首选药物,是目前我们使用范围最广的一种支气管解痉剂。主要作用于支气管上的效应细胞,产生气道松弛的作用。β2受体激动剂是作用于β2受体起作用的,这个β2受体如果长时间反复收到激动剂的刺激,会导致β2受体的反应性降低,结果就是导致患者对β2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)缺乏敏感性,治疗效果自然下降,也就是所谓的“耐药性”。所以沙丁胺醇气雾剂是间歇发作的哮喘患者中,按需使用或者哮喘急性发作的时候,救命用

这里需要重点强调的是万托林是迅速缓解哮喘的发作药物,而对疾病炎症治疗意义不大,快速症状缓解让患者认为疾病得到了有效控制,从而使更多的患者忽视了抗炎治疗(如吸入糖皮质激素),从而使疾病逐步逐步失去控制,使得气道重塑加剧,导致不可逆性的肺功能损害等等。

万托林一般作为临时用药,有哮喘发作预兆或哮喘发作时,喷雾吸入。每次吸入100~200μg,即1~2喷,必要时可每隔4-8小时吸入一次,但24小时内最多不宜超过8喷。过量应用本品可致肾上腺皮质激素的全身不良反应,造成可逆性下丘脑-垂肾上腺(PHA)轴的抑制,部分患者可出现柯兴综合症、高血糖及尿糖等表现。

使用超过推荐的剂量会有危险。药罐内有压缩气体,即使是空罐也不可试图将它戳穿或烧掉。不可将药罐浸入水中。

一般来说万托林(硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂)的使用遵循以下的基本原则:

可以作为哮喘急性发作时的首选药物,在药物起效前,为暂时控制症状时可以吸入此类药物,用于缓解喘息症状。

产生不可逆性的肺功能损害慢性哮喘、慢阻肺患者在联合用药充分的抗炎基础上按需使用,用于因对突发的发作情况下使用。

这一类药物应当以吸入给药为主。

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