【真实病例】
不满3岁的龙龙来到省城医院看病,说是最近有些感冒发烧、轻微咳嗽,在当地医院照片子发现肺部有问题,但无法确诊,叫龙龙到省级医院做检查。
不看不知道,一看吓一跳,医生检查发现患儿一边无呼吸音,照片、CT并支气管重建均发现左肺野呈致密影,左支气管仅见1厘米左右的盲端,不见了孩子的左肺。
报告显示——左肺不张,疑为左主支气管闭塞或先天闭锁
但是据孩子的舅舅反映,孩子平时非常活跃,体力很好,无明显异物吸入史,也无发绀、呼吸困难等症状。孩子在外地的父母也说孩子去年照胸片完全正常,肯定不是先天性的,不过孩子喜欢吃口香糖,有时还不吐渣,是否吸入了口香糖?
医生通过紧急支气管镜检发现一白色异物,性质不明,最后在喉镜下取出三片花生,拼接成了一粒圆圆的花生米,一边还带皮,肺内有较多脓液。
幸运的是发现及时,经过术后消炎及对症处理,小龙在10天后就痊愈出院。
【特别提醒】
只要孩子出现过不明原因的突发剧烈咳嗽,家长一定要及时找出原因。有的孩子在出现呛咳10余天后,才出现类似症状,但此时已经引发了严重的肺部感染。
喉气管异物是一种完全可以预防的疾病,其预防要点为以下三点:
首先,避免给5岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类及果冻等食物。
其次,进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时误将异物吸入。
此外,改正口中含物的不良习惯。
如发现小儿口内含物时,应婉言劝说,使其吐出,不要用手指强行挖取,以免引起哭闹而吸入气道。