哮喘是个慢性病,需长期治疗。我国还有很多病人不知道哮喘是个慢性疾病,它和高血压、糖尿病一样,都是应该坚持长期治疗的。目前的状况是,很多病人是在哮喘加重或者发作的时候才去医院看急诊,甚至还需要住院,而在症状缓解后,就不再坚持长期治疗。“实际上,哮喘治疗最重要的是预防发作和坚持用药,直到不再发作,然后用药量再慢慢减少。”钟南山认为,对哮喘而言,“发作治疗是下策,不让它发作是上策。一个大夫,不让哮喘病人发作,才是最成功的。”
在药物的选择上,中国的哮喘病人也有很多误区。“大多数病人还是用快速缓解症状的药为主,很少用控制药物。而正确的做法应该是,控制的药物长期用,缓解药物在病情出现加重的时候按需用。”林江涛院士说。
与此同时,临床上还有很多病人不太愿意选用西药,“他们认为西药像‘抽大烟’一样,容易上瘾或者产生依赖,实际上我们现在用的药不具有依赖性,只要按需用药,不过量使用就不会产生依赖,控制好的情况下还可以减少用药量。”
钟南山特别指出了一个常见的误区,“很多病人抗拒使用皮质激素,特别是吸入的糖皮质激素,谈激素色变。其实,哮喘药物在治疗剂量下是安全的。在医生指导下用药,并且坚持定期随访,哮喘完全可以获得临床治愈。”
此外,钟南山强调了哮喘在孩子发育前、发育期间哮喘控制的重要性。“孩子在发育前、发育中,哮喘要是控制得好,一到发育期(男孩女孩都好)随着内分泌的改善,我的体会是80%的孩子会有明显好转。”
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