孩子用药出现意外情况如何处理？

孩子生病了，医生还会开一些口服药物，可是孩子就是不吃药，强行给孩子喂药后，孩子可能会出现呕吐、咳嗽加重，甚至药物呛入气管，导致呼吸困难，有时还会出现过敏皮疹、药物未按要求时间服用或过量服用等意想不到的情况发生，出现这种应该怎样应对呢？要避免这种情况的发生，家长需要了解不同药物的特点和服用方法。

一、喂药发生的呕吐、咳嗽

喂药时发生呕吐、咳嗽是最常出现的服药意外，由于不同药物的味道差别较大，有些抗生素如头孢克肟、红霉素、阿青霉素及中药类的感冒药等有特殊的苦味，孩子不愿意吃，如果强行喂药，容易在服药后出现呕吐、咳嗽。

●因新生儿因味觉发育尚未健全，喂药时可将药汁直接放在奶瓶中由他自己吮吸，或用滴管慢慢滴入口内。

●在给小婴儿喂药时，应将小儿抱起，使之成半卧位，用小勺慢慢将药液从嘴角灌入，直至咽下。

●对较大儿童，应首先鼓励孩子自己吃药，孩子服完药后应及时表扬，让孩子觉得服药并不是痛苦的事。有些味道较苦的片剂类药物，可以压碎加入少许糖或蜂蜜服用。

●对个别不愿服药的孩子，只好采用被动喂药法，可将孩子抱成半卧位，头部抬高，颈部垫上毛巾，固定手足，用吸管吸满药物，将管口放在病儿口腔颊黏膜与臼齿之间慢慢挤滴，如果孩子不肯咽下，可用拇指和食指捏小儿的两颊，使之吞咽，不要捏鼻子灌药以防药汁呛入气管，导致窒息。

一旦药物呛入气管应该立即把头放低，用力拍背，尽可能使呛入的药物排出，然后送医院治疗。

二、药物过敏性皮疹

药物过敏性皮疹是药物的常见的副作用，药物性皮疹多发生在服药某些药物后，短者数分钟，长者数周甚至数月出，当用药后骤然出现皮疹或用药期间不明原因皮疹应虑药物性皮疹，其皮疹形态多样，可表现为麻疹样红斑、猩红热样红斑和多形及结节红斑，多为全身性对称性分布，常伴随有明显的瘙痒，但全身症状少见，停药后可很快好转或迅速消退，但再次服用相同药物又可出现。

几乎所有的药物都有可能发生过敏性皮疹，以抗生素类、解热镇痛、镇静药和抗癫痫药物多见，如头孢克洛、对乙酰氨基酚、苯巴比妥等发生药物性皮疹十分常见。药物性皮疹多数都比较轻，仅见皮肤出现皮疹，少数会发展为剥脱性皮炎而危及生命。由于有些呼吸道病毒感染也可以出现皮疹即幼儿急疹，其特点是病后出现发热，在体温下降后出现皮疹，需要与药物性皮疹区别。孩子一旦发生药物性皮疹应该立即停用药物。

另外，使用头孢塞肟后常见皮疹、骚痒、红斑、发汗、周身不适等现象，发生率为5％。红霉素服后巴比妥、、、萘普生、双氯酚酸、依托度酸等口服后出现荨麻症型皮疹、大剂量可引起耳鸣、耳聋、定向障碍、血管神经性水肿和哮喘。有皮疹、荨麻疹、骚痒、胆汁淤结等症状。

预防药疹关键在于不滥用药物，不随便用药。如果曾有药物过敏史，必须禁用可疑药物。色泽鲜艳或部位较固定的皮疹时，应及时停用可疑药物，譬如正在服用的抗菌素或解热镇痛药及复方制剂等。轻症者可服抗过敏药如苯海拉明、扑尔敏和维生素C，局部用激素外用剂止痒及促进消退。如果皮疹面积大或伴有全身症状，应及时就医，不可耽搁。

三、吃药时间错误

本应该吃饭时吃的药物在睡前才给孩子吃了，这种情况对多数药物无影响，但是有些特殊的药物必须按时间服用，例如：

●应用催眠药巴比妥类、安定，须于睡前15～30分钟给药，以便保持夜间睡眠。

●治疗溃疡病的抗酸药甲氰咪胍，除在规律疼痛前服药外，还应在睡前服，以免半夜胃酸过多及痛醒之苦。

●需要在空腹时服用的常用药包括：利福平、阿莫西林、红霉素、四环素类、息斯敏、胃舒平、吗丁啉、莫沙必利、碳酸氢钠、异烟肼、格列吡嗪、大部分中药或中成药等。

●饭后服药（进餐后15～30分钟）利用食物来减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必非要等到饭后才服药。需要在饭后服用的常用药有：阿司匹林、消炎痛、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、黄连素、心得安、维生素B2、鱼肝油、西比灵、血脂康、螺内酯等。

●如混悬剂在餐前1小时或餐后2小时服用。

四、药物使用过量

儿童的服药剂量必须精确计算，必须由医生诊断处方、药师指导服用。绝对不要让儿童服用减量的大人药品，以避免各种副作用。儿童对药物剂量的反应非常敏感，所以请务必遵守用法用量的规定，不要擅自增添药量。有关儿童用药剂量的详细资料请参考卫生署的基层医疗保健药品手册。一定要亲自监督儿童服药。很多儿童药品以糖衣或糖浆方式制作，儿大人吃药时不要让小孩看见，以免孩子因好奇而模仿大人吃药。现在已经有一种特殊的药品包装设计，叫做“防止儿童误食安全包装”。

家里有小孩的朋友们，若是遇到小孩生病时，可于医生诊断后，拿处方笺到有提供儿童安全包装的药房去接受药品调剂。童可能会因此而吃得太多，造成过量致死。或是因为服药不正确，而阻塞气道、妨碍呼吸而致死。与成人不同，由于孩子年龄不同，药物的使用剂量不同，孩子服用药物过量在临床上最常发生。由于孩子药物使用量是根据体重计算得出，容易出错。对于抗生素如阿膜西林、头孢类，一次剂量用错对孩子影响不大。有些药物一旦使用过量将产生严重影响，如镇静药等。

五、吃药次数错误

每日清晨或晚上一次，并保持每天都在同一时间。但某些药物要在特定的时间服用，如地塞米松或泼尼松，应在早餐后服用，可增加疗效和减少不良反应许多数药物的常规用法是每日给予3～4次，以维持药物在体内必要的有效浓度，保证药物效果。