为什么宝宝哮喘还伴有过敏性鼻炎？

2018-07-26 来源：儿童哮喘防治GINA 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在临床上，大多数儿童哮喘合并过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和过敏性体质，所以统称为儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症。主要表现为上、下呼吸道的过敏症状，包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。

很多家长反映，家里宝宝检查是过敏性鼻炎，经常鼻塞鼻痒，但是没过多久又会有咳嗽，还有哮喘？这究竟是怎么回事儿呢？其实，这在临床医学上，称为小儿过敏性鼻炎哮喘综合症。

什么是小儿过敏性鼻炎哮喘综合症？

是指同时发生上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道的过敏性症状（哮喘），两者往往同时并存。在临床上，大多数儿童哮喘合并过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和过敏性体质，所以统称为儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症。主要表现为上、下呼吸道的过敏症状，包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作，也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧，而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。

为什么会同时发生过敏性鼻炎哮喘？

呼吸道是指从鼻孔开始至呼吸性细支气管，其表面覆盖纤毛上皮组织。上、下呼吸道在功能上是相互关联的，刺激鼻黏膜可引起气道反应性的改变。过敏性鼻炎患儿的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内。特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道，极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病（特别是夜间哮喘）的重要原因。呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一，由于鼻粘膜肿胀、分泌物的滞留可导致鼻塞，使患儿被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主，这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。

当然，上呼吸道和下呼吸道是有差异的。在上呼吸道，鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉导致的；而在下呼吸道，支气管通气功能障碍则主要是由支气管的环状平滑肌收缩和气道黏膜炎症水肿共同引起。

发生小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的根本原因是？

小儿过敏性鼻炎哮喘综合症与宝宝过敏体质以及接触过敏原有着直接关系。患儿在接触过敏源（比如花粉、冷空气后），体内维持免疫系统平衡细胞一旦失衡，就会导致免疫球蛋白异常，在上呼吸道可引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等过敏性鼻炎症状。在下呼吸道会导致支气管痉挛和气道炎症损伤，引起咳嗽，痰多和喘息等过敏性哮喘问题。因此，只有改善过敏体质，才能让宝宝在接触过敏原刺激的情况下，也不会出现过敏现象。

得了小儿过敏性鼻炎哮喘应该怎么办？

如果症状严重的话，建议及时就医，同时应注意避免过敏原的接触。注意季节、气候变化，保护好气管（如出门佩戴口罩、围巾等），避免风寒，预防呼吸道感染，坚持锻炼身体，增强宝宝自身免疫力。洗鼻能起辅助作用，鼻腔清洗有助于减轻过敏原对鼻黏膜的刺激，在医生的许可下，可以尝试并坚持清洗鼻腔。

夏天，家长应该从防“冷”入手。

空调机可以使用，但室内外温差不要超过5摄氏度，更不要让孩子正对着空调的出风口。孩子从外面玩得满头大汗地回到家里，情绪仍很兴奋，不要立刻进入空调房间，更不要打开冰箱拿起冷饮就喝，应该让孩子先用干毛巾将身上的汗水擦干，喝一些温开水，待情绪稳定后再享受空调。注意让孩子尽量少吃或不吃冷饮。

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