认识 | 儿童哮喘的早期症状和感冒很像，千万别上当了！

小儿哮喘早期症状类似感冒、咳嗽，很多新手妈妈由于对于医学常识的欠缺，常常会私自给孩子买药进行治疗，殊不知，这样做法常常导致孩子病情加重。

我国目前有超过1000万的儿童患有哮喘，由于公众对疾病认识的欠缺和生活环境污染严重，儿童患哮喘的年龄越来越小，人数也越来越多，无论对家庭还是社会都是严重的打击。正确认识哮喘，时不我待！

什么是儿童哮喘？

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。

儿童支气管哮喘属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病，是幼儿时期的一种常见病，多发于冬秋季，气候变化或精神激动常能激发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史，婴幼儿湿疹，变态反应性鼻炎，病毒、细菌或支原体感染，吸入粉尘、皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛，黏膜水肿、黏液分泌物增多，致使小支气管及毛细支气管腔狭窄，造成呼吸困难。

如何判断是儿童哮喘？

哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除可引起相关症状的其他疾病。

1、反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气（如大哭和哭闹）等有关，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。

2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。

5、临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：

（1）证实存在可逆性气流受限：

a、支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇压力定量气雾剂200~400μg）后15min第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%；

b、抗炎治疗后肺通气功能改善：给予吸入糖皮质激素和（或）抗白三烯药物治疗4~8周，FEV1增加≥12%；

（2）支气管激发试验阳性；

（3）最大呼气峰流量（PEF）日间变异率（连续监测2周）≥13%。

符合第1~4条或第4、5条者，可诊断为哮喘。

（《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》）

儿童哮喘的诱因

养花养宠物

侍弄花草、养鸟玩物成为许多家庭的嗜好。然而，许多花草也有致敏作用，如夜来香、茉莉花、木兰、洋绣球等。鸽子、鹦鹉、金丝鸟、火鸡、猫、狗等动物能传播多种致病菌和寄生虫，污染空气后，可使儿童罹患支气管哮喘、肺脓肿、肺肉芽肿等过敏性疾病。

很多致命性食物的食用

由于儿童生活水平提高，虾、蟹、贝壳类海产品得到普及，这些食物中的特异性蛋白质有较强的致敏性，很容易诱发哮喘等过敏反应。各种水果、蔬菜反季节上市，南北互运以及洋水果大量入境，儿童食用后，也增加了诱发哮喘的机会。

环境破坏气温异常升高

由于大自然的生态平衡遭到严重破坏，城市工厂烟雾、废气，家用煤气、机动车排气，取暖设备放出的热量，致使气温升高。小朋友的气管粘膜组织薄，耐受不了高温的刺激，久而久之便诱发了哮喘。

生病滥用药物

滥用药物是导致包括哮喘等多种疾病的重要因素，许多药物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等过敏反应，滥用抗生素、激素还可以显著削弱人体抵抗力。

对于任何疾病，我们了解它的症状表现，就能及时的发现它，病采取相应的措施，这就有脱离疾病的可能，同样，对疾病的认识多了，我们就更加有信心去预防它的发生，也能在发现自己得了这种病的同时迅速的采取相应的应急措施。儿童哮喘也是一样，虽属于慢性疾病，但也需要人们足够的认识和重视！