“医生,我儿子这段时间一直咳嗽不停,早上起来能咳嗽半个小时,这种情况已经有25天了,一直控制不好,是不是哮喘又犯了?”刘女士带着6岁的乐乐来到河南省人民医院哮喘门诊焦急地向该科主任医师陈卓昌叙述着病情。
刘女士说自己有过敏性鼻炎,乐乐从2岁开始,总有擦鼻子的动作,有时穿的衣服比较粗糙的话鼻子处就会擦出一道伤来,抵抗力特别差,经常感冒。后来乐乐又开始打喷嚏、流鼻涕,去医院检查被诊断为哮喘。“医生就给开了一种吸入的药,我回去一看是激素类的药,就特别担心,如果长时间用激素药会不会影响孩子的生长发育?用了一段时间看症状减轻了就把药停了。”刘女士说,但自那以后只要气温下降,乐乐就总感冒,咳嗽得厉害,她就给孩子再用点吸入的激素药,症状一好转就停药。就这样乐乐的病情反反复复发作,刘女士给孩子用药也是用用停停。这次特别严重了,才又来到医院。
1、吸入药含多少激素?
吸入激素的量大约只相当于口服剂量的1/10~1/20。
“门诊上经常见到像刘女士这样的家长,一看医生开的是激素就很抵触,不愿意让孩子用,有的家长即使用了,也是病情发作时用,病情减轻就停药。”陈卓昌说,其实,吸入激素的量比起口服激素的量有巨大的差别,大约相当于口服剂量的1/10~1/20,并且只是在口咽部,又通过漱口吐出去了,真正吸入人体内的少之又少。小儿哮喘患者吸气量弱,吸进的药剂总量对全身副作用很小,绝大多数患儿不会发生长不高、肥胖、多毛等现象。另外,大量研究也表明,吸入激素治疗哮喘不影响生长发育,家长大可不必担心。
2、儿童哮喘能治愈吗?
12岁前规范治疗,50%可治愈。
“儿童哮喘的发病比成人高1倍,12岁以前规范治疗,50%可治愈。”陈卓昌说,除了担心副作用自行停药外,随意减量也是治疗哮喘的一个误区,有的家长觉得孩子的症状减轻了就自行将吸入激素的量减少。治疗哮喘贵在坚持,必须规范。
另外,家长也应正确认识哮喘,常见两个极端认识:一是一辈子用药;二是几个月就停药。治疗时间的长短因人而异,有的孩子坚持治疗2~3个月就可能完全控制,也有的孩子可能会需要3~5年,一定要在医生的指导下合理地减药、停药,在吸入激素治疗期间一定要写好哮喘日记,定期复诊,为下一步的治疗提供参考依据。
只要规范治疗,多数患者能得到很好的控制或治愈。陈卓昌提醒,哮喘治疗前,一定要先明确诊断,最好到正规的大医院或者正规的专科门诊,找有经验的专科医生科学诊断。(来源:大河儿童团)
舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
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