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提醒|关注哮喘儿童心理行为问题

2018-07-23 来源:中华儿童过敏和哮喘学组  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于疾病的反复发作,长期的药物治疗以及疾病对孩子学习生活的影响,常常引起孩子的心理行为出现异常,这种心理行为问题反过来会影响哮喘的有效控制。哮喘患儿的长期治疗、就医和生活管理,也会导致家长出现不良的心理行为问题。

儿童哮喘是最常见的慢性疾病,由于疾病的反复发作,长期的药物治疗以及疾病对孩子学习生活的影响,常常引起孩子的心理行为出现异常,这种心理行为问题反过来会影响哮喘的有效控制哮喘患儿的长期治疗、就医和生活管理,也会导致家长出现不良的心理行为问题。

今天是2018端午节假期第一天,我上儿童哮喘专病门诊,上午一名9岁的孩子在母亲的陪伴下就诊,进入诊室神情焦虑地说“我孩子的哮喘又发作了,你出国前曾经给他长期治疗”,听到孩子母亲说这些话,我也担心起来是否诊断和治疗有什么问题,急忙详细询问病情得知“孩子4岁时由于反复喘息,有过敏性鼻炎,总IgE抗体增高,吸入过敏原尘螨和霉菌3级以上,在我们儿童哮喘专病门诊确诊为儿童哮喘并给予吸入药物治疗”。正说话间孩子母亲哭着说“是你们的医生让我停药的,仅仅治疗了1年半,现在有发作了”。我再次询问孩子的母亲“停药3年期间哮喘发作几次?孩子的妈妈说总共3次”。在了解病情后我对孩子母亲说“由于孩子停药3年仅仅发作3次,而且很容易治愈,说明停药十分正确,正是因为有之前的治疗基础,目前给予临时治疗就可以了,完全没有必要担心,不会给孩子不良影响的”。在我们耐心解释和开导下孩子母亲露出的微笑,临走时告诉我们她一定调整好自己的情绪,不再焦虑和担心。

不久前我们儿童哮喘门诊接诊过一位“孩子的奶奶”,她并不是来看病的,而是前来咨询问题的。她的孙子今年16岁,在6年前被我们诊断为“儿童哮喘”开始吸入治疗,持续治疗4年,控制良好,后来停药观察,目前已经停药2年,但每年仍有1~2次轻微喘息发作。奶奶说孩子现在常有脾气暴躁、叛逆是否有哮喘或以往的治疗有关?另外孩子虽然现在已经停止治疗,但是仍然每天随身携带哮喘治疗药物,有时候会偶尔吸入一下,是否正常?另外,她还担心孩子现在已经超过了14岁,能否继续在我们哮喘门诊就诊?

由于我们哮喘门诊长期管理较多的患儿,其中有一部分患儿已疗程超过7~8年,因此遇到的有心理行为问题的患儿也在增多,在门诊已经把心理行为干预融入到了日常的治疗中,与家长和患儿多沟通,多交流,鼓励患儿与同学一起参加学校活动和正常上体育课,尽量优化治疗方案减少药物使用种类

(本文由西安交通大学第二附属医院第二附属医院儿童病院呼吸与哮喘专科侯伟医生撰写)。

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