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哮喘与呼吸道

2018-07-18 来源:中国哮喘联盟  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:为进一步研究此种病毒特异性ige的意义,有人曾假定踪监测38例最初发生毛细支气管炎的儿童48个月,结果在未测出特异性ige的儿童中,仅20%患儿有哮喘发作,而ige效价高的儿童中,有70%发生哮喘。
有人测定了呼吸道合胞病毒感染儿童急性期及恢复期鼻分泌物中ige抗体的效价,发现其效价与呼吸道疾病的的类型有关。患哮喘或有喘息症状的肺炎或毛细支气管炎的儿童,在急性期或恢复期,其特异性ige抗体效价较患其他上呼吸道疾病或非喘息型肺炎的患儿为高,同时亦观察到ige的效价与患儿的缺氧程度有关,即ige效价越高,其缺氧程度越严重。呼吸道的副流感病毒感染亦有类似情况。为进一步研究此种病毒特异性ige的意义,有人曾假定踪监测38例最初发生毛细支气管炎的儿童48个月,结果在未测出特异性ige的儿童中,仅20%患儿有哮喘发作,而ige效价高的儿童中,有70%发生哮喘。
 
多数研究者认为:
 
(1)上述现象的发生可能与遗传有关,即在有过敏性体质的儿童中,ige抗体的产生与最近时间内的病毒性感染有关。
 
(2)病毒性呼吸道感染可刺激病毒性特异性ige的产生。
 
哮喘与呼吸道
 
(3)病毒性特异性ige抗体结合于呼吸道皮中的肥大细胞表面,与病毒相互发生作用,促使体内释放多种可能引起哮喘发作的物质,作用于支气管,产生哮喘症状。此外,许多呼吸道病毒可以进入下呼吸道,直接造成气道阻塞损伤,增加气道的反应性。如果给病毒性呼吸道感染患者预先吸入平喘药气雾剂,这种气道高反应性在一定程度上可以得到防止,增高的气道瓜性亦可因吸入平喘药使之恢复至正常。此种病毒性呼吸道感染后的气道反应性增高,常持续6周,基本与气道上皮的修复时间一致。
 
细菌性下呼吸道感染与哮喘的关系一般不像病毒感染与之那么密切。细菌性呼吸道感染可能对哮喘无明显的诱发作用。但实际工作中,细菌性呼吸道感染常常也可引起气道炎症,进一步诱发气道平滑肌痉挛收缩,加重哮喘发作,此种情况在成人哮喘中尤为普遍。细菌性鼻炎可激发哮喘,特别是伴有鼻息肉的哮喘患者,更易产生喘息症状。活动性细菌性鼻窦炎可诱发哮喘。至于其发生机理,可能是鼻窦内的细菌转移至肺部引起继发性支气管炎,通过神经通路反向性加剧支气管痉挛,诱发哮喘。
 
总之,呼吸道感染特别是病毒性感染可能通过多条途径诱发支气管反应性增高及哮喘症状,在儿童哮喘的诱发因素中,病毒性呼吸道感染的作用更为重要。因此,如何有效地预防及早期治疗病毒性呼吸道感染,对防治哮喘至关重要。作为哮喘加重因素的细菌性呼吸道感染,在防治哮喘中亦不容忽视。
 
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