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肺活检:可用纤维支气管哮喘镜进行肺活检。

2018-06-11 来源:哮喘专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:特发性肺间质纤维化确切的发病机制尚不清楚,可能为肺部的自身免疫反应,既有细胞免疫,又有体液免疫存在。病理特点表现为肺泡炎演变为肺间质纤维化的过程。
哪些发病原因
 
常见的已知病因包括药物诱发、自体免疫、高过敏性、遗传性和放射性等疾病。
 
特发性肺间质纤维化确切的发病机制尚不清楚,可能为肺部的自身免疫反应,既有细胞免疫,又有体液免疫存在。病理特点表现为肺泡炎演变为肺间质纤维化的过程。
 
有哪些症状
 
以进行性呼吸困难,活动后加重为其临床特征。急性型常有发热、咳嗽、胸闷。慢性型隐匿起病,胸闷、短气呈进行性加重,后期则静息时亦然。继发感染后则咳吐液、喘急、发热。急性型患者,常在短期内发生呼衰、心衰等危重症状。
 
有哪些体征
 
呼吸急促,紫绀,心率快,两肺底听及弥漫性密集、高调、爆裂性罗音,或有杵状指。慢性型可并发肺心病,可有右心衰竭体征,颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。
 
有哪些并发症
 
如并发于其他疾病者则有原发病的病情,如并发于类风湿性关节炎,则同时有关节活动障碍、关节畸形,尤常见于手指关节。如并发于慢性左心衰竭,则有阵发性加重的呼吸困难,咳泡沫血性痰,胸片可示左心病变和肺间质、肺泡水肿征象。
 
应做哪些检查
 
胸部X线平片:早期肺泡炎在X线胸片为磨玻璃样阴影,但常易被忽略。病变进一步发展,呈现广泛散在斑点,结节状阴影。
 
CT和高分辨CT:对早期的肺纤维化以及蜂窝肺的诊断很有价值。当出现斑片样肺泡性渗出性模糊阴影时,反映炎症病变的活动性。
 
肺功能检查:呈限制性通气功能障碍,肺活量下降,弥散功能减退,P(A-a)O2增大,低氧血症,运动后加重,PaCO2正常或降低,晚期可增加。
 
纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗:纤支镜观察多无异常发现。支气管肺泡灌洗术可了解肺泡炎症、疾病活动及其分期与治疗。
 
肺活检:可用纤维支气管镜进行肺活检。
 
肺扫描检查:可用于了解病变区功能状态,99m锝-MAA可显示肺血流,133氙用于检查肺通气状态,67镓可检查肺泡炎,67镓定量扫描简单,放射量低,可作为观察肺泡炎演变的方法之一。
 
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