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与慢性支气管炎如何鉴别

2018-06-09 来源:健康时报、果壳网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:下叶肺结核应注意与下叶肺脓肿相鉴别,后者起病较急,发热高,脓痰多,痰中无结核菌,但有多种其他细菌,血白细胞总数及中性粒细胞增多,抗生素治疗有效。
\与肺炎如何鉴别
 
支原体肺炎在短时间内(2~3周)可自行消散。过敏性肺炎血中嗜酸粒细胞增多,且肺内浸润常呈游走性。细菌性肺炎有发热、咳嗽、胸痛和肺内大片炎症,须与干酪性肺炎相鉴别。但细菌性肺炎起病急骤,除高热、寒战外,口唇可有疱疹,咳铁锈色,痰中结核菌阴性,而肺炎球菌等病原菌阳性。在有效抗生素治疗下,肺部炎症一般可在3周左右完全消失。
 
与肺脓肿如何鉴别
 
下叶肺结核应注意与下叶肺脓肿相鉴别,后者起病较急,发热高,脓痰多,痰中无结核菌,但有多种其他细菌,血白细胞总数及中性粒细胞增多,抗生素治疗有效。
 
慢性纤维空洞型肺结核伴继发感染时易与慢性肺脓肿混淆,后者痰结核菌阴性。
 
与慢性支气管炎如何鉴别
 
老年慢性支气管炎症状酷似慢纤洞型肺结核,但前者X线检查仅见肺纹理加深或正常;后者X线则显示结核病灶,痰结核菌阳性。
 
与支气管扩张症如何鉴别
 
支气管扩张症痰结核菌阴性,X线平片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影,支气管造影检查可以确诊。
 
第27章疾病治疗篇(21)
 
肺结核与肺癌的关系
 
肺结核与肺癌的发生没有直接的关系,肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病,而肺癌是与吸烟、大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害,影响了支气管黏膜上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对肺癌的发生有间接的促进作用,肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10~30年,年轻时患肺结核,治愈后肺结核出现钙化灶,有些患者老年后又患肺癌,临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。
 
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