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肺结核的活动性及转归

2018-06-09 来源:健康时报、果壳网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺,胸部影像学检查、痰结核菌和脱落细胞检查以及纤维支气管镜检查和活组织检查有助于鉴别诊断。结核菌素试验在结核病多为阳性,有时也可作参考。
肺结核的活动性及转归
 
患者的活动性及转归时,应综合患者的临床表现、肺内病变、空洞及菌等情况综合判断。
 
进展期:凡具备下述一项者属进展期。
 
新发现的活动性病变。
 
病变较前恶化、增多。
 
新出现空洞或空洞增大。
 
痰菌阳性。
 
好转期:凡具备下述一项者属好转期。
 
病变较前吸收好转。
 
空洞闭合或缩小。
 
痰菌阴转(由阳性转为阴性)。
 
稳定期:病变无活动性、空洞闭合、痰菌连续阴性(每个月至少查痰菌1次)均达6个月以上。如空洞仍然存在,则痰菌须连续阴性1年以上。
 
肺癌如何鉴别
 
肺癌多发生在40岁以上男性,常无毒性症状,而有刺激性咳嗽、明显胸痛和进行性消瘦。X线等影像学检查,结核球周围可有卫星病灶、钙化;癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺,胸部影像学检查、痰结核菌和脱落细胞检查以及纤维支气管镜检查和活组织检查有助于鉴别诊断。结核菌素试验在结核病多为阳性,有时也可作参考。
 
血清唾液酸和癌胚抗原测定可以提示癌症,酶联免疫吸附试验诊断结核病等辅助检查有时也有帮助。还要注意肺癌与结核并存的可能。对于经上述检查仍不能排除肺癌者应及早剖胸探查。
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