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长期咳嗽是不是得了结核病

2018-06-09 来源:健康时报、果壳网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:咳嗽的音色:咳嗽声音嘶哑多见于喉炎、喉结核、喉返神经麻痹;金属音调咳嗽见于支气管癌、纵隔肿瘤;犬吠样咳嗽见于支气管受压、喉部疾患。
长期咳嗽是不是得了结核病
 
根据咳嗽的特点可以对病情做一个大致的判断:
 
咳嗽的性质:咳嗽无或少痰见于急性咽炎、支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核;湿性咳嗽见于慢支、肺炎、空洞型肺结核、支气管扩张、肺脓肿等。
 
咳嗽时间与节律:阵发性咳嗽见于气管与支气管异物,淋巴结结核或肿瘤压迫气管或支气管分叉部;长期慢性咳嗽,多见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、慢性肺脓肿、肺肿瘤、慢性咽喉炎等。慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加剧;肺结核夜间咳嗽明显。
 
咳嗽的音色:咳嗽声音嘶哑多见于喉炎、喉结核、喉返神经麻痹;金属音调咳嗽见于支气管癌、纵隔肿瘤;犬吠样咳嗽见于支气管受压、喉部疾患。
 
痰的性状和量:痰的性质可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性。
 
伴随主症:伴发热多见于呼吸道炎症、肺结核等;伴咯血常见于肺结核、支气管扩张、支气管肺癌等;咳嗽伴胸痛多见于肺炎、胸膜炎、肺癌;咳嗽伴呼吸困难见于慢阻肺、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸等。
 
可见,长期咳嗽并不代表患有肺结核,但咳嗽超过3周的患者应查痰液培养、痰涂片、胸片等进一步明确病因,以排除结核病。
 
有哪些体征
 
早期病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征。若病变范围较大,患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时有呼吸音减低,或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发生在上叶的尖后段和下叶背段,故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊,咳嗽后闻及湿罗音,对诊断有参考意义。当肺部病变发生广泛纤维化或胸膜增厚粘连时,则患侧胸廓下陷、肋间变窄、气管移位与叩浊,而对侧可有代偿性肺气肿征。
 
应做哪些检查
 
检查1:活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次检查仍阴性,应做培养法。
 
检查2:活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少,有时出现类白血病反应的血象。
 
检查3:结核菌素试验。
 
检查4:胸部X线检查:用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。
 
检查5:CT检查:选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。
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