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出现哪些情况应手术治疗

2018-06-09 来源:医学界、养生正道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
出现哪些情况应手术治疗
 
经上述治疗无效则考虑外科手术治疗,手术适应证包括:
 
情况1:病期在3个月以上,经内科治疗病变未见明显吸收,而且持续或反复发作、有较多症状者。
 
情况2:慢性肺脓肿有突然大咯血致死的危险,或大咯血经积极药物治疗仍不停止者,应及时手术抢救。
 
情况3:慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者,应在适当准备后进行肺切除。
 
情况4:慢性肺脓肿与其他病灶并存,或不能完全鉴别,如结核、肺癌、肺真菌感染等,也需要肺切除治疗。
 
手术前应做哪些准备
 
谁备1:改善患者全身状况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排,局部喷雾,气管内滴药等。
 
谁备2:痰量减少至每天50毫升以下。痰由黄脓稠变为白黏稀薄。
 
谁备3:食欲、体重有所增加。
 
谁备4:血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳。
 
手术范围如何确定
 
肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
 
手术可能有哪些并发症
 
常见的有失血性休克、支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。
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