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哮喘是可以获得良好控制的

2018-06-07 来源:丁香医生、中医书友会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘症状控制了或哮喘患儿无明显症状时,哮喘的气道炎症仍然是持续存在的,所以,哮喘控制不仅是哮喘症状控制,更需要控制在表面症状下的慢性气道炎症。
哮喘是可以获得良好控制的
 
根据全球哮喘防治指南,哮喘如能够得到有效规范化的治疗,绝大多数儿童哮喘都可以得到症状的良好控制。
 
哮喘的本质:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,气道炎症是导致哮喘症状发作和症状持续存在的根本原因,哮喘症状控制了或哮喘患儿无明显症状时,哮喘的气道炎症仍然是持续存在的,所以,哮喘控制不仅是哮喘症状控制,更需要控制在表面症状下的慢性气道炎症。
 
哮喘的三种不同时期
 
哮喘分三期:急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
 
急性发作期是我们平常看得见的哮喘发作的状态,这是家长们都认为需要治疗的;慢性持续期和临床缓解期是哮喘患儿症状不明显或症状轻微的状态,从表面上看,孩子基本正常,只是在活动时偶尔有咳嗽或喘息,而且有一部分会缓解,此时多数家长认为患儿哮喘治好了,不需要用药了;
 
殊不知,在这两期,如遇到哮喘的触发因素:上呼吸道病毒感染、运动、冷空气和环境因素(特别是烟草烟雾)、情绪激动等等,哮喘急性发作会随时发生!

哮喘的治疗
 
1、急性发作期的缓解治疗
 
2、慢性持续期和临床缓解期长期控制治疗,
 
3、减少与危险因素接触
 
在药物治疗过程中为了避免治疗不足或治疗过度,必须遵循“评估—调整治疗—监测”的治疗管理模式,直到停药观察。
 
急性发作期缓解治疗:包括平喘、抗炎。用快速缓解药物速效β2受体激动剂使哮喘发作时咳嗽、喘息、气促或胸闷的症状迅速缓解;抗炎,雾化吸入激素等治疗。
 
慢性持续期和临床缓解期控制治疗:包括按需使用缓解药物(速效β2受体激动剂)及长期规律使用抗炎药物,如吸入激素,白三烯受体拮抗剂等。防止症状加重和预防哮喘复发(急性发作),并做好自我管理,如避免触发因素。
 
吸入型糖皮质激素(简称吸入激素)是治疗儿童哮喘最有效的药物,可有效抑制气道炎症反应和降低气道敏感性,预防哮喘急性发作,有效控制哮喘症状、改善患儿生命质量、改善肺功能、降低哮喘死亡率。
 
吸入疗法通过吸入装置使药物直接到达病变部位,具有起效快、疗效好、用药剂量小、副作用少安全性更高的特点,是治疗哮喘的首选用药方法,与口服给药相比,大大减少了药物的副作用。
 
尽管如此,在抗哮喘的治疗过程中,很多家长仍然担心吸入激素的副作用,特别是孩子的身高广受关注。有大量研究表明,儿童期吸入激素的规范应用并不会影响孩子的最终身高,与严重哮喘带来的风险相比,激素对身高的影响较小。
 
另外,哮喘控制不良同样会影响孩子的生长发育,疾病本身的影响远大于激素的影响。但在哮喘的临床治疗过程中必须定期监测患儿的生长发育情况。
 
确定并减少与危险因素接触
 
许多危险因素(或触发因素)可引起哮喘急性发作或加重,包括过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、气候聚变、剧烈的情绪波动及药物等。通过检测过敏原及家长日常生活观察寻找过敏原,尽可能避免或减少接触危险因素,以预防哮喘急性发作和症状加重。减少患儿对危险因素的接触,可改善哮喘控制并减少治疗药物剂量。
 
结语
 
儿童哮喘的早发现、早诊断、早规范化治疗,是哮喘达到良好控制的关键!哮喘急性发作时喘息、咳嗽、气促或胸闷的症状控制了,并不是哮喘就痊愈了、不需治疗了!
 
因为哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,尽管哮喘表面上症状控制了,但哮喘的气道炎症还是长期持续存在的,全球哮喘防治指南推荐使用低剂量吸入激素长期维持治疗,并定期评估患儿哮喘控制水平,及时调整药物剂量,以达到哮喘良好控制,直至最终停药观察。
 
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