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哮喘与呼吸道感染关系

2018-06-06 来源:新呼吸指南、中国哮喘防治联盟  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病毒性呼吸道感染不但引起哮喘病人的小气道阻塞及气道反应性进一步升高,进而发生哮喘症状,而且亦可以引起既往并无哮喘症状的健康人的小气道功能障碍,这种状态一般可持续6周左右。
约20年前,即可观察到呼吸道感染,特别是病毒性呼吸道感染与哮喘的发作有密切关系,以后大量的临床与流行病学资料均一再表明,病毒性呼吸道感染可以增加哮喘病人的气道反应性,促使哮喘发作。有关的病毒主要包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒a及腺病毒。病毒性呼吸道感染不但引起哮喘病人的小气道阻塞及气道反应性进一步升高,进而发生哮喘症状,而且亦可以引起既往并无哮喘症状的健康人的小气道功能障碍,这种状态一般可持续6周左右。
 
哮喘与呼吸道感染关系
 
病毒性呼吸道感染对气道反应性及引起哮喘发作的情况大致有:
 
(1)病毒性呼吸道感染既可诱发儿童哮喘,亦可诱发成人哮喘,尤其以五岁前的儿童最为多见。
 
(2)有过敏反应性疾病家族史者,一旦发生病毒性呼吸道感染,更易引起哮喘症状。
 
(3)引起不同年龄组哮喘症状加重的病毒种类不同,如在婴幼儿及儿童大多是呼吸道合胞病毒,随年龄增长,鼻病毒、流感及副流感病毒的感染机会增多。
 
(4)患感冒的病人若同时伴有全身不适、发热、鼻炎等症状,其哮喘加重的可能性较大
 
(5)似乎男性病人在患病毒性呼吸道感染之后较女性更容易发生哮喘。
 
(6)如果以往曾有过类似哮喘发作的病人,患病毒性呼吸道感染之后,再次引起哮喘的机会更多。
 
至于病毒性呼吸道感染为什么会诱发哮喘,有人曾对病毒性呼吸道感染、ige及哮喘症状三者之间的关系进行了探讨,通过对79例呼吸道合胞病毒感染儿童的气道上皮细胞的观察,发现在病毒感染的急性期,约75%病人的气道上皮细胞上有ige附着。而且不同的呼吸道疾病,如肺炎、毛细支气管炎及哮喘各组病人ige的产生有所不同。在呼吸道合胞病毒感染后3周,几乎100%的哮喘患者的气道上皮细胞都有ige存在;而在其他上呼吸道疾病及肺炎病人中仅25%有类似现象。在以往频繁发作哮喘及有明显哮喘家族史的病人中,这种气道上皮细胞ige附着可以持续很长一段时间。
 
由此可见,呼吸道合胞病毒感染所致哮喘发作显然与儿童气道上皮细胞上ige的增多有关。
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