临产期和产褥期用药
摘要:产后出血,首用催产素,避免用能引起支气管收缩的甲基麦角新碱和麦角新碱,如果必须加用这两者之一,则先用甲基强的松龙。也可应用前列腺素F2。
B.临产期和产褥期用药
如果需
引产,首选催产素,可酌情应用没有支气管收缩作用的前列腺素E2,避免使用可引起支气管收缩的甲基前列腺素F。
硬膜外麻醉可减少第一、二产程的氧耗量和每分钟通气量,对
哮喘孕妇有好处。如果需行全身麻醉,麻醉前给药,应用阿托品和胃长宁有利于支
气管扩张,
氯胺酮是诱导麻醉的首选药物。麻醉剂可选用芬太尼,避免使用抑制呼吸的麻醉剂和可能导致组胺释放和支气管收缩的药物。
产后出血,首用催产素,避免用能引起支气管收缩的甲基麦角新碱和麦角新碱,如果必须加用这两者之一,则先用甲基强的松龙。也可应用前列腺素F2。
C.合并其他疾病时的用药
如果哮喘孕妇合并过敏性鼻炎可在医生的指导下使用喷鼻剂治疗。
妊娠期合并呼吸道细菌感染会诱发支气管痉挛,需用抗生素,但不能用四环素,因它对胎儿骨骼、
牙齿基质和肝脏都有不良作用。妊娠晚期也不宜用磺胺类药。近年来发现氟哌酸对胎儿骨骼也有坏的影响,也不能用。某些学者主张用青霉素,但也有人认为孕妇处在过敏状态,容易对青霉素发生过敏,最好不用。
D.关于孕期的脱敏治疗
不宜从妊娠期间开始实施脱敏疗法,因为容易发生过敏反应,一旦发生过敏反应会导致子官收缩,危害胎儿。