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吸入激素的种类、剂型和用法

2018-05-23 来源:育果医生、中国哮喘防治联盟  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:成人应用辅舒酮的剂量为每日250-500ug,分1-2次吸入,重症可加量至500-1000ug,或者按二丙酸倍氯米松气雾剂等效起始剂量的半量为标准量。
吸入激素的种类、剂型和用法
 
目前临床应用的吸入糖皮质激素主要有:
 
1.二丙酸倍氯米松(BDP)
 
二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物,商品名必可酮(Becotide)。为定量气雾剂,规格250ug×60喷。
 
成人的常规维持剂量为每日吸1-2次,每次1-2喷。
 
病情严重者,起始剂量为每日500-1000ug,最大量每日不超过lmg,起效后逐渐减少到最小维持剂量。
 
2.布地奈德(BUD)
 
有气雾剂(普米克)和粉剂(普米克都保)两种剂型,规格为:
 
气雾剂50ug×200喷,200ug×100喷;
 
干粉吸入剂100ug×200吸,200ug×(100-200)吸。
 
成人气雾吸入布地奈德起始剂量为每日400-1600ug,每日2次,有效后减至最小维持量,通常为每日400-800ug,每日2次。
 
布地奈德的抗炎作用较二丙酸倍氯米松强。
 
3.丙酸氟替卡松(FP)
 
布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮)和丙酸氟替卡松+沙美特罗混合粉剂(舒利迭,Seretide)两种剂型。
 
成人应用辅舒酮的剂量为每日250-500ug,分1-2次吸入,重症可加量至500-1000ug,或者按二丙酸倍氯米松气雾剂等效起始剂量的半量为标准量。
 
舒利迭的应用剂量为成人和12岁以上的青少年每日2次,每次1喷(50ug沙美特罗/250ug丙酸氟替卡松),2次/日。
 
4岁及4岁以上儿童每日2次,每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)。
 
4.布地奈德+福莫特罗混合粉剂(信必可,Symbicort)
 
应用剂量为成人和12岁及12岁以上的青少年,1-2吸/次,一日2次(160ug布地奈德/4.5ug福莫特罗);
 
而对于80ug布地奈德4.5ug福莫特罗/吸的推荐剂量为:
 
成人(18岁及18岁以上):1-2吸/次,一日2次,有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次;
 
青少年(12-17岁):1-2吸/次,一日2次;
 
儿童(6岁和6岁以上)2吸/次,一日2次。
 
吸入激素有多种剂型,如定量雾化吸入器,干粉吸入器等。
 
吸入方法直接影响预期的治疗效果。患者应有自我保护意识,用药前应主动向医师或药师咨询正确用法。
 
吸入激素治疗哮喘疗程
 
支气管哮喘的维持治疗是一个长期的过程。
 
一般病程不足两年的轻-中度慢性哮喘患者,可在吸入激素2-3个月、中度慢性哮喘患者在用药3-6个月后,病情稳定后开始减量。
 
每1-3个月递减一次,递减比例控制在5%-10%为宜。在减量过程中,须通过对临床症状和肺功能检测,逐渐摸索出一个可以控制症状的最低剂量作为维持吸入剂量(GINA所说的「降阶梯」疗法)。
 
患者切记不能自己停药和减量。
 
因为症状缓解与慢性气道炎症的消失并不同步,通常症状改善在先,慢性气道炎症消退在后,过早减量或停药会引起病情的反弹,出现哮喘急性发作。
 
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