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哮喘患者如何选择平喘药?每次哮喘急性发作都要用平喘药吗?

2018-05-23 来源:育果医生、中国哮喘防治联盟  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少这些不良反应的发生。病情稳定哮喘控制3月后应在医生的指导下减少吸入激素的剂量,以最大限度的减少激素的副作用。
Q:哮喘患者如何选择平喘药?每次哮喘急性发作都要用平喘药吗?
 
哮喘患者常用的药物基本是处方药,需要在医生的指导下使用,并根据病情调整剂量。哮喘的急性发作是在气道炎症未能有效控制下发生的气道痉挛等,需要及时、有效的治疗,以防止发生哮喘死亡事件。急性发作时,不仅使用沙丁胺醇气雾剂急救平喘药物,还要根据病情需要使用口服或静脉激素,甚至气管插管机械通气等抢救措施,不惜一切代价挽救生命,所以每一次急性发作都要认真对待,轻度的急性发作可以先使用沙丁胺醇气雾剂,观察效果,如果效果不佳或者发作为中、重度则应立刻去急诊看医生。
 
Q:很多患者对激素类药物感到恐惧,也有患者一发作就滥用激素。激素药物应该如何合理使用?
 
的确口服及静脉激素有很严重的副作用,可以产生依赖、药物性的糖尿病、高血压、骨质疏松、严重的感染等等,让很多患者感到恐惧,所以一定不能滥用。但吸入激素与全身使用激素(如口服、静脉等)不同,吸入激素剂量极小,是以μg为单位,而全身使用激素则是以mg为单位,剂量大,且吸入激素是支气管内局部用药,全身吸收极少,所以几乎没有以上所说的那些激素的严重副作用。吸入激素的主要副作用是口咽部的不良反应,包括声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染等,吸药后及时用清水含漱口咽部,以及选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少这些不良反应的发生。病情稳定哮喘控制3月后应在医生的指导下减少吸入激素的剂量,以最大限度的减少激素的副作用。
 
另外,如果患者出现哮喘急性发作时,根据病情需要可以使用全身激素,但必须在医生的指导下短期使用,此时是以抢救生命为主要目标,不得不使用全身激素,且短期使用全身激素副作用较小。千万不可感觉全身激素效果好就持续使用全身激素,造成激素滥用,出现不可控制的全身不可逆转的严重副作用。
 
有些患者病情控制欠佳,反复出现急性发作,反复需要使用全身激素来缓解病情,此时应去医院做深入的检查,是否有吸入激素依从性差、吸入技术不佳等原因造成哮喘不能控制;或者是出现了曲霉菌、支原体等感染导致难治性哮喘的发生;还需除外结核、肿瘤等其他疾病。
 
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